15-ЛЕТНИЙ ТРЕНД ВРТ В ЕВРОПЕ: АНАЛИЗ 6 МИЛЛИОНОВ ЦИКЛОВ

Trends over 15 years in ART in Europe: an analysis of 6 million cycles

European IVF Monitoring (EIM) Consortium был основан Европейским обществом по репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) с целью мониторинга результатов использования технологий ВРТ в Европе. Данный отчет EIM представляет тенденции ВРТ в течение 15 лет после анализа  результатов почти 6 миллионов процедур и  более миллиона родов.

В 1999 г. ESHRE создало специальную группу экспертов, чтобы мониторировать результаты  вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и готовить ежегодные отчеты. Сначала получение надлежащей информации со всех концов Европы представляло значительные трудности, но постепенно ситуация менялась в лучшую сторону. Сбор и проверка информации занимает время, поэтому представленный отчет касается лечения вплоть до 2011 г. Исследователи предполагают, что не обо всех циклах в отдельных странах им сообщают и истинное число циклов лечения по Европе за изучаемый период могло превышать 7 миллионов, но собранная информация проясняет имеющиеся тенденции в лечении.

Начальные цели программы EIM состояли в том, чтобы собрать и опубликовать  региональные европейские данные по учету и тенденциям использования  ВРТ, а именно, их  эффективности, безопасности и качества, и они достигнуты после опубликования данного отчета.

Ретроспективный анализ данных за первые 15 лет использования ВРТ в Европе (1997-2011 гг.) был выполнен с использованием ключевых цифр из ежегодных отчетов ESHRE и показывает, каким образом практика ВРТ развилась за это время. Всего проведен анализ 5 919 320 циклов ВРТ, включая ЭКО, ИКСИ перенос замороженных эмбрионов и донацию яйцеклетки, что привело к рождению более 1 миллиона детей. Рассмотрены также данные 1 548 967 случаев внутриматочной инсеминации. Полученные результаты проанализированы и обсуждены.

Этот отчет показывает, что уровни живорождения в случае беременности, наступившей в результате ВРТ, повышались вплоть до 2007 г. и с тех пор остаются стабильными. Приблизительно 2,4% всех рождений в Европе в 2011 г. произошли после искусственного зачатия. Число циклов с переносом  ≥ 3 стабильно снижается. Уровень многоплодных родов также понизился почти с 30% до 19%, и число рождений тройни после ЭКО по всей Европе сейчас  ниже 1%. Однако исследователи отмечают, что несмотря на четкую тенденцию к снижению частоты многоплодных родов, в отдельных странах этот показатель различается. Растет процент женщин в возрасте ≥ 40 лет, подвергающихся ЭКО. Некоторое время назад повышалось число циклов, в которых использовалась интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ), а не стандартное ЭКО, но теперь их число стабильно и составляет примерно ¾ от всех циклов.

Кумулятивный процент потерь беременности составляет 17%. Значительных отличий в исходах беременности после внутриматочной инсеминации за изучаемый период не обнаружено.

Таким образом, подведены итогов 15 лет использования ВРТ в Европе и получены интересные данные, касающиеся их безопасности и качества. Основная цель усилий ESHRE в поддержку европейского сбора данных была достигнута и полученные результаты крайне важны не только для профессионального сообщества, но и для населения этих стран.

Источник:

Ferraretti AP, Nygren K, Nyboe Andersen A, et al.  The European IVF-Monitoring Consortium (EIM), for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Trends over 15 years in ART in Europe: an analysis of 6 million cycles. Human Reproduction Open, pp. 1–10, 2017 doi:10.1093/hropen/hox012