Играет ли гиперандрогения защитную роль в отношении фиброзно-кистозного заболевания молочных желез при СПКЯ?

Is hyperandrogenemia protective for fibrocystic breast disease in PCOS?

Gynecol Endocrinol 2012; 28(6):468-471 (doi:10.3109/09513590.2011.633658)

Enis Ozkaya, Evrim Cakir, Mehmet Cinar, Fadıl Kara, Eralp Baser,  et al.

Цель исследования состояла в изучении уровней половых стероидов и их взаимосвязи с  различными клиническими, эндокринными и метаболическими параметрами  и фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез у пациенток с основными фенотипами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В исследовании приняли участие 132 пациентки, у которых были измерены следующие показатели: индекс массы тела, уровни ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола, тестстерона, дегидроэпиандростерона сульфата, содержание глюкозы натощак, общиего холестерина, липопротеинов низкой плотности холестерина (ЛПНП- ХС), липопротеинов  высокой плотности холестерина (ЛПВП- ХС), уровень инсулина, чувствительность к инсулину и уровни фиброзно-кистозного заболевания молочных желез у женщин с различными фенотипами СПКЯ. Группа 1: поликистозные яичники (ПКЯ)  – ановуляция (n = 32), группа 2: гиперандрогения (ГА) –ановуляция (n = 28), группа 3 (ГА-ПКЯ) (n = 29), группа 4 (ГА-ПКЯ-ановуляция) (n = 43). Были выявлены статистически значимые различия в отдельных группах женщин с разным фенотипам по таким показателям, как  соотношения объем талии/объем бедер (p = 0.006), уровень в сыворотке ЛПНП- ХС (p = 0.008), ЛГ (p = 0.002), эстрадиола (p = 0.022), глюкозы натощак (p = 0.001), прогестерона (p = 0.007), свободного тестостерона (p < 0.001) и величина показателя по шкале Ферримана-Галлвея (ФГ)  (p < 0.001). Пациентки с различным фенотипом СПКЯ имели разные уровни распространенности фиброзно-кистозного заболевания молочных желез (p = 0.016). Более высокий уровень свободного тестостерона >3 пг/дл  играл защитную роль в отношении фиброзно-кистозного заболевания молочных желез  (ОР = 0.316, 95:% ДИ 0.109–0.912, p = 0.033). Более высокие значения показателя по шкале ФГ также играли защитную роль в отношении фиброзно-кистозных изменений в молочных железах (ОР = 0.005, 95:% ДИ 0.001–0.042, p  < 0.001). Пациентки входившие в группу 3 (ПКЯ-ГА) с наличием овуляции имели наименьший риск развития фиброзно-кистозных изменений в молочных железах, а наиболее часто эти нарушения развивались у женщин в Группе 1 (ановуляция/нормоандрогения). Таким образом,  гиперандрогения играет защитную роль в отношении фиброзно-кистозного заболевания молочных желез у пациенток с СПКЯ.

Read More: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09513590.2011.633658