Аменорея и ИМТ являются независимыми детерминантами удовлетворения пациенток использованием ЛНГ-ВМС: одномоментное исследование в регионе Центральной Европы (февраль 2012)

В этом исследовании авторы  изучали удовлетворение лечением женщин, которым была введена ЛНГ-ВМС,  и определяли влияние на этот показатель некоторых факторов, особенно характеристик кровотечений и индекса массы тела (ИМТ).

Дизайн исследования представлял одномоментное поперечное исследование с участием 1 825 женщин в возрасте между 18 и 60 годами, проживающих в центрально-европейском регионе. Находящиеся  в приемной врача  пациентки   добровольцы должны были ответить на анкетный опрос об использовании  внутриматочной системы с ЛНГ в независимости от того, были ли женщины актуальными, бывшими  пользователями внутриматочной системы или они не использовали ее вовсе.

Результаты исследования выявили 415 женщин,  имевших опыт использования  Мирены. В целом, 266 (65.7%) были «очень удовлетворены», 83 (20.5%) были «вполне удовлетворены» , 18 (4.4%) – «умеренно удовлетворены», 19 (4.7%) – «менее удовлетворены» и то же самое количество – «в целом не удовлетворены» использованием гормональной внутриматочной системой. Женщины с аменореей были чаще «очень удовлетворены», чем женщины с гиперменореей (178 (67.9%) против 3 (1.1%) p < 0.001). Что касается характеристик  кровотечения, 295 (74.1%) были «очень удовлетворены» и 23 (5.8%) — «в целом не удовлетворены». Из всех  женщин с аменореей 203 (91.0%) были  «очень удовлетворены» характеристиками кровотечения, но только 2 (9.5%) от всех женщин с гиперменореей (p  <  0.001 для α   =   0.05) ответили также. Аменорея особенно часто встречалась у женщин, у которых был значимо более низкий индекс массы тела (24.4  ±   4.4 кг/м2 против 27.6  ±   6.5 кг/м2 у женщин с гиперменореей, p   =   0.018 для α   =  0.05). После распределения женщин по группам в зависимости от категории ИМТ  (сниженная масса, нормальный вес, избыточный вес, ожирение класса I и  II) было очевидно, что у женщин с нормальным весом отмечалась тенденция к аменорее как  в начале использования ВМС-ЛНГ, так и  после 4–5 лет лечения. В отличие от этих женщин, у участниц с избыточным весом и ожирением  аменорея чаще отмечалась  в конце, а не вначале ее использования (72.7% и 55.6% против 25.0% и 0%). Женщины с более низким показателем ИМТ чаще были «очень удовлетворены» характеристиками кровотечения.

Авторы сделали заключение, что исследование привело много доказательств того, что аменорея встречается чаще у женщин с низким показателем ИМТ по сравнению с женщинами с более высоким показателем — особенно в начале  использования ВМС-ЛНГ. При этом,  аменорея, главным образом, была оценена женщинами в качестве положительного изменения менструальных характеристик.

Read More: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09513590.2011.588751