Ранняя менопауза служит предиктором заболеваний сердца и инсульта в будущем

Ранняя менопауза служит предиктором заболеваний сердца и инсульта в будущем: Мультиэтническое исследование атеросклероза

Early menopause predicts future heart disease and stroke: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis

Wellons M, Ouyang P, Schreiner P, Herrington DM.

Menopause 2012 19(10):1081-1087.

Сердечно-сосудистые заболевания являются «убийцей» номер один у женщин. Выявление женщин с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний имеет огромное значение для здравоохранения. Ранняя менопауза связана с увеличением сердечно-сосудистых событий, особенно, у женщин белой расы, но эти данные  не всегда последовательны. Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить характеризуются  ли женщины, сообщившие о ранней менопаузе (в возрасте < 46 лет) повышенным риском ишемической болезни сердца или инсульта в будущем.

Исследуемую популяцию составили участники Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis – лонгитудинального мультиэтнического когортного исследования, выполненного в США и включавшего мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, которые были набраны в 2000-2002 г.г. и затем наблюдались вплоть до  2008 г. Взаимосвязь между личным анамнезом ранней менопаузы (как естественная менопауза, так и хирургическое удаление яичников в возрасте < 46 лет) и развитием в будущем ишемической болезни сердца или инсульта  была изучена у 2 509 женщин (возраст 45-84 лет 987 — белые, 331- этнические китаянки, 641 – негритянки и  550 – женщины латиноамериканского происхождения) без сердечно-сосудистых заболеваний на момент набора в исследование.

 Из 2 509 женщин 693 (28%) сообщили о ранней естественной или хирургической менопаузе. При изучении кривых выживания женщины с ранней менопаузой характеризовались худшими показателями выживания после заболевания сердца или инсульта (период жизни, свободный от заболевания) (P = 0.008 и P = 0.0158). В моделях, откорректированных по возрасту, расовой/этнической принадлежности, позиции в Multi-ethnic Study Atherosclerosis и наличию традиционных сердечно-сосудистых факторов риска повышение риска ишемической болезни сердца и инсульта сохранялось (отношение шансов, 2.08; 95% ДИ, 1.17-3.70; и отношение шансов, 2.19; 95% ДИ, 1.11-4.32, соответственно).

Заключения: Ранняя менопауза положительно коррелирует с ишемической болезнью сердца и инсультом в мультиэтнической когорте женщин в независимости от наличия традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.