Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Безопасность терапии эстрогенами плюс ралоксифеном в отношении эндометрия

Влияние эстрогенов плюс ралоксифена на безопасность в отношении эндометрия и на менопаузальные симптомы – полусистематический анализ

 

Estrogens plus raloxifene on endometrial safety and menopausalsymptoms−semi-systematic review

 

BastosCarneiroAL,  deMaioDardesRC,  AbiHaidarM

 

Menopause 2012;19(7): 830-834

 

 

Селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ), способные оказывать как эстрогенное, так и антиэстрогенное влияние в отношении различных тканей-мишеней, начали широко изучаться с  1970-х годов.Тамоксифен применяется с целью  профилактики  рака молочной железы и в настоящий момент препараты группы СЭРМ широко используются в качестве  вспомогательной терапии приэстроген-рецептор положительных формах рака молочной железы. Эти препараты благоприятно влияют на ткань молочной железы и липиды, но их применение может сопровождаться, увеличением частоты вазомоторных симптомов, маточных кровотечений и даже рака эндометрия, что ограничивает профилактическое использованиет амоксифена у женщин с высокой степенью риска рака молочной железы. Ралоксифен  (РЛФ) в настоящее время применяется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, а также в некоторых странах (например, в Бразилии) для профилактики рака молочной железы. В связи с определенными молекулярными отличиями РЛФ от тамоксифена, он обладает большим сродством к эстрогенным рецепторам, меньшей токсичностью и более благоприятным влиянием на эндометрий и тромбогенез у женщин в постменопаузе с повышенным риском рака молочной железы.В некоторых экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что использование РЛФ в комбинации с эстрогенами (E) сохраняет благоприятное влияние СЭРМ на кости, матку, ткань молочной железы, липидный профиль и при этом купирует вазомоторные проявления.

 

Целью данного исследования было суммирование доказательств и проведение анализа данных безопасности в отношении эндометрия и параметров качества жизни (менопаузальные симптомы)  у женщин в постменопаузе, получающих комбинированную терапию РЛФ + E.

 

Авторы провели поиск клинических статей, в которых пациентки получали РЛФ + E в базе данных Medline и LILACS, а также проанализировали литературные источники с высокой степенью доказательности. Были рассмотрены все статьи на португальском, испанском и английском языке, отвечающие критериям отбора за последние  10 лет и отобраны 6 клинических работ, в которых пациентки получали различные эстрогенные препараты с использованием различных доз и путей введения. Главные результаты рассматриваемых статей также различались. В большинстве работ выявлен благоприятный профиль влияния РЛФ + E на качество жизни женщин, удовлетворенность получаемым лечением и снижение сухости влагалища. В некоторых работах была продемонстрировано утолщение эндометрия после 3 месяцев лечения. В большинстве биоптатов ткани эндометрия выявлена доброкачественная пролиферация эндометрия; только в двух случаях обнаружена гиперплазия эндометрия, у обеих женщин после 24 недель лечения.

 

Авторы пришли к заключению, что только в небольшом числе исследований  изучалась безопасность лечения РЛФ + E в отношении эндометрия и его влияние на качество жизни у женщин в постменопаузе. Необходимы более крупные исследования для определения наилучшей формы эстрогена и оценки безопасности и эффективности длительного использования  лечения РЛФ + E у женщин в постменопаузе.
 



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.