Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Screening mammograms in older women: annual or biennial?
Braithwaite D, Zhu W, Hubbard RA, et al; for the Breast Cancer Surveillance Consortium.
J Natl Cancer Inst 2013 Feb 5. [Epub ahead of print]
Рекомендации, касающиеся интервалов между скрининговой маммографией, остаются противоречивыми. Авторы данного исследования поставили целью изучить результаты скрининга американских женщинах старшего возраста, подвергающихся многократной маммографии в клинической практике, чтобы выяснить, влияют ли интервалы между скринингом, возраст или коморбидность на характеристики опухоли или частоту ложно- положительных результатов обследования.
Исследователи проспективно собрали данные женщин в возрасте 66 — 89 лет, с 1999 по 2006 гг. проходивших маммографию в пяти американских регионах в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.
Из 140 000 женщин, инвазивный рака молочной железы или протоковая карцинома in situ были диагностированы примерно у 3 000 женщин. Процент инвазивных опухолей с неблагоприятными характеристиками (стадия ≥ IIb, размер > 20 мм или поражение лимфоузлов) был сходным у женщин, проходивших ежегодную маммографию или с интервалом в два года, он не изменялся значимо в зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний.
Было показано, что 10-летняя совокупная вероятность ложно-положительного результата была выше среди женщин, которые проходили ежегодную проверку (48 %) по сравнению с теми, кто проходил скрининг один раз в два года (28 %). Аналогично, 10-летняя совокупная вероятность ложно-положительной рекомендации о необходимости биопсии была выше при ежегодной проверке (10 %), чем в случае двухлетнего интервала (5 %). Эти тенденции более частых ложно-положительных результатов при ежегодном скрининге отмечались независимо от возраста женщин или числа сопутствующих заболеваний.
Комментарий
Противоречивые рекомендации о риске и пользе маммографического скрининга могут запутать женщин и их врачей: Американская Профилактическая Сервисная Целевая группа (US Preventive Services Task Force) рекомендует проводить скрининг у женщин в возрасте 50 – 74 лет один раз в два года, тогда как американское Противораковое общество рекомендует ежегодный скрининг у женщин старше 40 лет без верхнего возрастного предела. Как подчеркивают авторы данного исследования, их результаты совпадают с данными предыдущих работ, указывающих на то, что при обследовании с интервалом в два года сохраняется та же выгода, что и в случае ежегодной проверки, при этом отмечается меньшая частота ложно-положительных результатов. Эксперт NAMS проф. Kaunitz полагает, что большинство его пациенток в возрасте 50 и старше предпочтут ежегодный скрининг, однако он сам будет проявлять гибкость при выборе интервала между скринингом у женщин этого возраста исходя из их личного риска (прим. мнения, выраженные в комментариях, являются таковыми авторов и не обязательно отражают установки NAMS)
Andrew M. Kaunitz, профессор Отдела акушерства и гинекологии в медицинском колледже Университета Флориды в Джэксонвилле (Флорида)
18 октября 2023
12 октября 2023
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.