Депрессивные симптомы и частота умеренного когнитивного расстройства и возможная деменция у женщин старшего возраста: the Women’s Health Initiative Memory Study

Depressive symptoms and incidence of mild cognitive impairment and probable dementia in elderly women: the Women's Health Initiative Memory Study.

Goveas JS, Espeland MA, Woods NF, Wassertheil-Smoller S, Kotchen JM.

J Am Geriatr Soc 2011;59:57-66

Цель недавнего проведенного анализа результатов Women’s Health Initiative Memory Study (WHIMS)  состояла в том, чтобы исследовать, повышают ли значительные депрессивные симптомы у женщин в постменопаузе риск  развития последующего умеренного когнитивного расстройства (УКР) и, возможно, деменции. В исследовании приняли участие 6 376 женщин в постменопаузе  без исходного снижения познавательной функции в возрасте 65–79 лет (средний возраст 70 лет), которые рандомизированно  получали гормональную терапию (монотерапию конъюгированными эквинными эстрогенами (КЭЭ) или КЭЭ + медроксипрогестерона ацетат (МПА) или плацебо. Наличие депрессивных нарушений оценивалось с использование алгоритма Burnam, включающего восемь пунктов,  женщины проходили это тестирование ежегодно в течение, в среднем, 5.4 лет. Центральная экспертная комиссия классифицировала наличие УКР и вероятной деменции, основываясь на результатах тщательной психоневрологической экспертизы.

Приблизительно 8 % женщин в постменопаузе в изучаемой  популяции сообщили о наличии депрессивных симптомов выше порогового значения для показателей алгоритма Burnam. Наличие исходного депрессивного нарушения было связано с большим риском развития УКР (отношение риска (ОР) 1.98, 95%-ый доверительный интервал (ДИ) 1.33–2.94), вероятной деменции (ОР 2.03, 95%-ый ДИ 1.15–3.60) и УКР или вероятной деменции (ОР 1.92, 95%-ый ДИ 1.35–2.73) после проведения корректировки с  социодемографическими особенностями,  факторами образа жизни и сосудистого риска, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, использованием антидепрессантов  и ЗГТ в настоящее время или в  прошлом. Назначение гормональной терапии и исходный уровень познавательной функции не оказывали влияния на эти соотношения. У женщин без депрессии на данный момент времени, но которые подтвердили ее наличие в прошлом, выявлен более высокий риск развития деменции.

После анализа результатов WHIMS авторы пришли к  заключению, что клинически значимые депрессивные симптомы у женщин в возрасте ≥ 65 лет независимо от других факторов связаны с более высоким уровнем УКР и вероятной деменции в будущем.