Депрессивные симптомы, объем мозга и субклиническое цереброваскулярное заболевание у женщин в постменопаузе: Women’s Health Initiative MRI Study

Depressive symptoms, brain volumes and subclinical cerebrovascular disease in postmenopausal women: the Women's Health Initiative MRI Study.

Goveas JS, Espeland MA, Hogan P, Dotson V, Tarima S, et al.

J Affect Disord 2011;132(1-2):275-84

Депрессивные симптомы в позднем возрасте  увеличивают риск развития умеренного когнитивного расстройства (УКР)  и вероятность  развития  деменции. Цель  исследования состояла в том, чтобы изучить возможную взаимосвязь между наличием  депрессивных симптомов и объемом отвечающих за когнитивную функцию отделов головного мозга, включающих  лобные доли, гиппокамп и миндалину, а также  общим объемом ишемических поражений в базальных ганглиях и в белом и сером веществе головного мозга, чтобы  определить, были ли связаны депрессивные симптомы с повышением риска субклинической формы цереброваскулярного заболевания у женщин в постменопаузе.

В исследуемой популяции (n= 1 372) женщин наличие депрессивных симптомов предшествовало, в среднем, в течение 8 лет структурным изменениям головного мозга, выявленным с помощью МРТ. Состоящий из 8-ми пунктов регрессионный алгоритм Burnam использовался для определения депрессивных симптомов  с пороговым значением 0.009. Авторы изучали  различия  таких параметров, как объем мозга в целом, объем лобной доли, гиппокампа,  миндалины и  объемы ишемических поражений в базальных ганглиях и мозговом белом и сером веществе в целом, помимо базальных ганглиев, у женщин с депрессивными симптомами  и без таковых.

Женщины с симптомами депрессии имели более низкие исходные показатели когнитивной функции и, более вероятно, получали ранее гормональную терапию. После проведения корректировки с вышеуказанными факторами, наличие депрессивных симптомов  было связано с меньшими объемами верхней  и средней лобных мозговых извилин. Объемы гиппокампа и миндалины, как и общего числа ишемических поражений мозга,  были сходны у женщин с депрессивными симптомами и без таковых.

К ограничениям данного исследования можно отнести то, что наличие депрессии оценивалось с помощью полу-структурированного интервью, а нейровизуализация с помощью МРТ проводилась поперечно, а не продольно. Продольные исследования с помощью МРТ  необходимы для определения временных соотношений между объемами лобной доли и депрессивными симптомами.

Таким образом, повышение  депрессивных проявлений было связано с более низкими объемами определенных областей в лобной доли, но не в средних структурах височной доли. Результаты исследования подтвердили роль структур лобной доли в развитии депрессивных симптомов у женщин старшего возраста.