Кровеносные сосуды сетчатки могут предсказать болезнь Альцгеймера

Blood Vessels in the Retina May Reveal Alzheimer's Disease

Frost Sh

Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2011: Abstract 8373. Presented July 17, 2011

В ходе исследования  изучалась роль  сосудистой сети сетчатки глаза в качестве возможного  биомаркера для болезни Альцгеймера (БА). Предварительные данные указывают на наличие взаимосвязи  между этими параметрами и количеством неокортикальных амилоидных  бляшек, поэтому  эти изменения могут служить ранним предвестником  заболевания.

Хотя большинство связанных с БА нарушений  обнаруживаются  в головном мозге,  ранее было показано, что заболевание коррелирует с определенными нарушениями глазных сосудов, которые более доступны для визуализации, чем головной мозг. На сегодняшний день не существует единственного метода для обнаружения БА на начальных стадиях.   Нейровизуализация  с помощью позитронной эмиссионной томогарфии (ПЭТ) и с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ)  может обнаружить специфические  изменения головного мозга, но они являются  дорогостоящими процедурами,  требуют хорошей технической оснащенности и профессионализма и поэтому не подходят для проведения крупных популяционных исследований.

Сетчатка расположена  близко к головному мозгу и состояние сосудов  сетчатки является репрезентативным в отношении тканей головного  мозга. В небольшом пилотном исследовании  д-р Sh. Frost  и его  коллеги сравнивали фотографии сетчатки у  13 пациентов  с БА, у такого же числа лиц с умеренным   когнитивным расстройством (УКР) и  у 110 здоровых участников Australian Imaging, Biomarker and Lifestyle Flagship Study of Ageing (AIBL).

Фотографии сетчатки были собраны и проанализировали с  использованием полуавтоматического программного обеспечения, чтобы исследовать множество параметров, включая диаметр сосудов сетчатки. Исследователи вычислили толщину артериол и венул и артериолярно-венулярное соотношение (AVR) для каждого участника. У всех участников с УКР и у части «здоровых» пациентов  было выявлено различное количество  амилоидных бляшек при проведении ПЭТ с использованием PiB, последнее обследование явилось частью  протокола исследования AIBL.

Авторы обнаружили,  что величина AVR была более высокой у пациентов  с БА (P =.001), а их вены были более тонкими (P =.01). Разделение участников контрольной группы на тех, кто имел  положительный  или отрицательный результат в отношении амилоидных бляшек, позволил дифференцировать пациентов в зависимости от  состояния сосудов сетчатки и выявить лиц с доклинической стадией БА.

Таким образом, авторы обнаружили корреляцию  между БА, изменениями в сосудах сетчатки и числом  бляшек в головном мозге. Эта тенденция обнаружена у лиц на очень ранней стадии БА, что указывает на то, что эти изменения могут  являться специфическими и ранними признаками заболевания.

Авторы подчеркивают, что этот тест следует использовать в комплексе  с измерением уровня общеизвестных биомаркеров в крови. В настоящее время исследование  продолжается и накапливается число его участников. Исследователи изучают и другие глазные  изменения, который могут  быть взаимосвязаны с БА включая супрануклеорную форму катаракты   и  ряд других изменений на  молекулярном уровне. Исследование сосудов сетчатки −  недорогой и широко доступный тест, поэтому он может стать многообещающим инструментом для ранней диагностики БА.