Психологический стресс в среднем возрасте и риск деменции: 35-летнее лонгитудинальное популяционное исследование

Midlife psychological stress and risk of dementia: a 35-year longitudinal population study.

Johansson L, Guo X, Waern M, et al.

Brain 2010;133:2217-24

В этом исследовании проанализирована возможная взаимосвязь между психологическим стрессом в среднем возрасте и развитием деменции в конце жизни. Репрезентативная группа женщин (n = 1462) в возрасте 38-60 лет была обследована сначала в 1968–69 гг. и затем вновь – в 1974-75, 1980-81, 1992-93 и 2000-03 гг.  Наличие психологического стресса было оценено с помощью стандартизированного опроса в 1968, 1974 и 1980 гг. Деменция была диагностирована согласно Диагностическому и Статистическому Руководству критериев Психических расстройств на основании данных психоневрологического обследования, медицинских карт стационарного больного и данных о регистрации заболеваний.

Во время 35-летнего наблюдения у 161 женщины развилась деменция (в 105 случаях − болезнь Альцгеймера, в 40 случаях − сосудистая деменция и  в 16 случаях – другие формы деменции). Риск деменции (отношение риска (ОР), 95%-ый доверительный интервал) был выше у женщин, сообщавших о частом/постоянном стрессе в 1968 (1.60, 1.10–2.34), в 1974 (1.65, 1.12–2.41) и в 1980 (1.60, 1.01–2.52) гг. Частый/постоянный стресс, отмечавшийся  в 1968 и 1974 гг.,  коррелировал с болезнью Альцгеймера. Если участницы сообщали о стрессе во время  одного, двух или трех обследований, отмечалась последовательное усиление этой корреляции. Так по сравнению с женщинами, не сообщивших о каком либо  стрессе, ОР  для деменции составил 1.10 (0.71–1.71) у женщин, сообщивших о частом/постоянном стрессе во время одного обследования; у  тех, кто сообщил  о стрессе во время двух обследованиях он составил  1.73 (1.01–2.95), а при трех обследованиях – 2.51 (1.33–4.77). Таким образом, была найдена четкая ассоциация между психологическим стрессом у женщин средних лет и развитием деменции, особенно болезни Альцгеймера в будущем.