Поздние формы рака молочной железы, здоровый образ жизни и инвазивный рак молочных желез у женщин в постменопаузе

Семейный анамнез поздних форм рака молочной железы, здоровый образ жизни и инвазивный рак молочных желез у женщин  в постменопаузе: когортное исследование

Family history of later-onset breast cancer, breast healthy behavior and invasive breast cancer among postmenopausal women: a cohort study

Gramling R, Lash TL, Rothman KJ, Cabral HJ et al.

BreastCancerResearch2010;12(5):8286

Неблагоприятный семейный анамнез в отношении поздних форм рака молочной железы (рак молочной железы у матери или сестер в возрасте старше 45 лет) может свидетельствовать о многофакторном наследовании этого заболевания, включая определенные факторы нездорового  образа жизни, которые могут  разделяться членами одной семьи. Авторы провели изучение следующего вопроса, влияет ли следование здоровому образу жизни, в том числе, рекомендациям по профилактике рака молочной железы (поддержание здоровой массы тела,  физическая активность и ограничение потребления алкоголя), на  риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе с неблагоприятной наследственностью по поздним формам этого заболевания.

В течение августа 2003 года были собраны результаты по раку молочной железы среди  85 644 участниц Women’s Health Initiative Observational Study  (рандомизация с 1993 по 1998 годами) и проанализированы во взаимосвязи с характеристиками образа жизни и факторами риска, основанными на данных  анкетного опроса с учетом наличия неблагоприятной наследственности по поздним формам рака молочных желез. Следование здоровому образу жизни включало следующие принципы: прием алкоголя реже 7 раз в неделю, умеренные или интенсивные физические упражнения в течение 20 мин не менее 5 раз в неделю и поддержание индекса массы тела от 18.5 до 24.9 кг/м².

В течение периода наблюдения, составившего, в среднем, 5.4 года у 1997 женщин был диагностирован инвазивный рак молочных желез. Уровень заболеваемости у женщин с неблагоприятным семейным анамнезом в отношении поздних форм рака молочной железы, следовавшим всем трем принципам здорового образа жизни составил 5.94  на 1 000 женщин-лет по сравнению с  6.97 на 1 000 женщин-лет у тех женщин, кто их не придерживался. Уровень инвазивного рака молочных желез у женщин без неблагоприятного семейного анамнеза в отношении поздних форм рака молочной железы, среди тех женщин, кто следовал всем трем принципам, составил 3.51 на 1 000 женщин-лет по сравнению с  4.67 на 1 000 женщин-лет для тех,  кто  этого не делал.  Исследователи показали, что как неблагоприятный семейный анамнез, так  и нездоровый образ жизни значимо коррелировали  с повышением  риска инвазивного рака молочной железы (отношение риска = 1.50 (95%-ый доверительный интервал, 1.33 — 1.68) и 1.32 (95%-ый доверительный интервал, 1.03 — 1.67), соответственно.

Таким образом, следование принципам здорового образа жизни оказывало благоприятное воздействие у женщин в постменопаузе и степень этого воздействия была сходной у женщин с  неблагоприятным семейным анамнезом в отношении поздних форм рака молочных желез и без такового.