Влияние физической активности на уровни половых гормонов у женщин в постменопаузе

Физическая активность и уровни половых гормонов у женщин в постменопаузе, получавших эстрадиол или плацебо

Physical activity and sex hormone levels in estradiol- and placebo-treated postmenopausal women

Choudhury F,  Bernstein L,  Hodis HN, Stanczyk FZ, Mack WJ.

Menopause 2011;18(10):1079-1086

Менопауза приводит к значительным психологическим изменениям и коррелирует с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), рака молочной железы и остеопороза, которые определяются связанными с менопаузой метаболическими и гормональными изменениями. Низкие уровни физической активности также коррелируют с повышением риска ССЗ у женщин в постменопаузе. В многочисленных исследованиях сообщается также об обратной корреляции между физической активностью и риском рака молочной железы  в этот период. Влияние физической активности на уровень эндогенных половых гормонов у женщин, не использующих гормональную терапию (ГТ), по сравнению с женщинами, получающими это лечение, остается недостаточно изученным.

В ходе испытания Estrogen in the Prevention of Atherosclerosis Trial (EPAT) авторы в течение 2 лет с помощью регулярных телефонных интервью изучали уровень физической активности у 194 женщин в постменопаузе, при этом 90 из них были рандомизированы для получения 1 мг 17b-эстрадиола и 104  – для получения плацебо. В каждой из двух групп женщин изучалась корреляция между уровнем физической активности и содержанием половых гормонов и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС).

Результаты исследования показали, что в группе женщин, получавших плацебо, уровень физической активности положительно коррелировал с уровнем ГСПС (P < 0,001); обратная корреляционная зависимость наблюдалась в отношении уровня тестостерона (общий  и биодоступный или свободный) и андростендиона (P < 0,001 для всех), как и уровня эстрадиола (P = 0,02). У участниц, получавших терапию эстрадиолом, уровни эстрадиола обратно пропорционально коррелировали с общим расходом энергии  (P = 0,002) и числом часов энергичной физической активности в неделю (P = 0,001).

Авторы сделали заключение, что физическая активность связана с более низкими уровнями в сыворотке эстрадиола как в группе женщин получавших гормональную терапию, так и плацебо. В группе женщин, получавших плацебо, только физические занятия были связаны со снижением уровня андрогенов и повышением содержания ГСПС.