Гипотеза выбора времени и заместительная гормональная терапия: изменение парадигмы первичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин. Часть 2: Сравнение рисков.

The timing hypothesis and hormone replacement therapy: a paradigm shift in the primary prevention of coronary heart disease in women. Part 2: Comparative risks.

Hodis HN, Mack WJ

J Am Geriatr Soc 2013;61:1011-18

Главное неверное восприятие ЗГТ в постменопаузе: связанные с ней риски  являются более значимыми и специфическими по сравнению с основными методами лечения, направленными на  профилактику ИБС. За прошедшие 10 лет накопилось достаточно данных, касающихся величины и перспективы рисков, связанных  с использованием статинов, аспирина и  постменопаузальной ЗГТ, позволяющих более взвешенно подходить к этому вопросу.

Обзор результатов рандомизированных контролируемых исследований указывает на то, что риски отдельных методов лечения, направленных на первичную профилактику ИБС,  и других лекарств, обычно используемых в сфере женского здоровья, являются сходными по величине и характеристикам, при этом большинство этих рисков находятся  в диапазоне категорий от  «редких»  до «не частых» событий  (< 1 случай за 100 леченных женщин). Доказательные данные указывают на то, что риски постменопаузальной ЗГТ, в основном, относятся к категории «редкие» события (< 1 случая за 1 000 леченных женщин) и, конечно, не превосходят по этому показателю другие обычно используемые в области женского здоровья лекарства, включая статины и аспирин. Эти риски, включая рак молочной железы, инсульт и венозную тромбоэмболию редки, особенно если терапия начата у женщин моложе  60 лет или у тех, чья продолжительность постменопаузы составляет  менее 10 лет. В этой  части обзора обсуждаются сравнительные риски отдельных методов лечения, направленных на первичную профилактику ИБС у женщин.