Боли в груди менее распространены у женщин с заболеваниями сердца: результаты исследования

Chest Pain Less Common in Female Heart Patients: Study

Согласно результатам нового исследования, у женщин с заболеванием сердца, определяемым  как острый коронарный синдром, менее вероятно, будет отмечаться  боль в груди по сравнению с мужчинами, что повышает риск неправильного диагноза. Врачи скорой помощи должны знать о других признаках сердечного приступа у женщин.

Согласно определению Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association),
острый коронарный синдром, который включает нестабильную стенокардию и сердечный приступ, является обобщающим понятием для внезапного нарушения кровоснабжения в сердечной мышце.

«Боль в груди − классический признак острого коронарного синдрома, но целых 35% пациентов  не сообщают о таких болях. У этих  пациентов более вероятно будет поставлен неправильный диагноз  в клинике скорой помощи и отмечаться более высокий риск смерти по сравнению с пациентами, которые сообщают о боли в груди», подчеркивают авторы исследования.

Авторы наблюдали  около  1 000 пациентов в возрасте < 55 лет, которые были госпитализированы по поводу острого коронарного синдрома. Средний возраст пациентов составлял  49 лет и 30% из них были женщинами. О боли в груди сообщили 80% пациентов, но женщины более вероятно не жаловались на боль в груди по сравнению  с мужчинами (19% против 13.7%).

Для лиц обоего пола наиболее распространенными признаками, помимо боли в груди, были слабость, чувство жара, одышка, холодный пот и боль в левой руке или плече. Среди пациентов без боли в груди для женщин было характерно большее число  других признаков, чем у мужчин, согласно данным этого  исследования, опубликованным онлайн 16 сентября в журнале JAMA Internal Medicine.

«Самые главные результаты  этого исследования состояли в том, что боль в груди была все же преобладающим признаком острого коронарного синдрома у мужчин и у женщин возрасте  < 55 лет, независимо от типа синдрома», отметила  д-р Nadia Khan из университета Британской Колумбии (Ванкувер, Канада), выполнившая это исследование вместе со своими коллегами.

«Но, у женщин с большей вероятностью клиническая картина не сопровождалась болью в груди по сравнению с мужчинами. Большинство женщин и мужчин, у которых не было боли в груди, сообщали, по крайней мере, об одном или нескольких  других симптомах, например, об одышке или слабости», добавила она.

«Причины половых различий в проявлениях острого коронарного синдрома не совсем ясны», отмечают авторы исследования. Однако полученные результаты указывают на то, что боль в груди − преобладающий признак, который должен направить мысль врача  в сторону возможного острого коронарного синдрома. При этом врачи должны уделять особое внимание  молодым пациентам с подозрением на острый коронарный синдром,  помня о том, что одна из пяти женщин с диагностированным заболеванием не предъявляет жалоб на боли в груди.

Источник:

JAMA Internal Medicine, news release, Sept. 16, 2013