Число перенесенных эмбрионов после ЭКО и хорошие перинатальные результаты

Number of Embryos Transferred After In Vitro Fertilization and Good Perinatal Outcome

Среди пациенток моложе  35 лет, которые подверглись ЭКО с благоприятным прогнозом, наивысшие шансы получения хороших перинатальных результатов были  связан с переносом одного  эмбриона.

Взаимосвязь между числом перенесенных эмбрионов и родами в срок  и/или нормальным весом новорожденного в случае родов одним плодом хорошо изучена. Авторы поставили целью своего исследования оценку взаимосвязи между числом перенесенных эмбрионов и общепринятыми показателями, характеризующими хорошие перинатальные результаты при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В 2011 г. авторы провели анализ циклов ВРТ, в ходе которых был произведен забор свежих собственных эмбрионов женщин, зарегистрированных в  U.S. National Assisted Reproductive Technology Surveillance System (n=82 508). Проценты получения  хороших перинатальных результатов (рождение живого ребенка в сроки ≥ 37 недель гестации, нормальный вес новорожденных (≥ 2 500 г) были разделены на прогностические группы (благоприятный, средний и менее благоприятный прогноз) в зависимости от возраста женщин, стадии развития эмбриона (день 3, день 5) и числа перенесенных эмбрионов.

Результаты проведенного исследования показали, что у пациенток моложе  35 лет с благоприятным прогнозом ЭКО отмечались наивысшие шансы получения хороших перинатальных результатов при переносе одного  эмбриона, по сравнению с двумя,  на стадии день 5  (43% по сравнению с  27%) или на стадии день 3  (36% по сравнению с 30%). Также более высокие шансы получения хороших перинатальных результатов  наблюдались  при переносе одного эмбриона на стадии день 5  у пациенток в возрасте 35–37 лет с хорошим прогнозом (39% по сравнению с   28%) или у пациенток моложе 35 лет со средним прогнозом (35% по сравнению с 26%). Более высокий шанс получения хороших перинатальных результатов отмечался также при переносе двух  эмбрионов (по сравнению с переносом одного эмбриона) на стадии день 3 у пациенток в возрасте ≤ 40 лет со средним прогнозом или пациенток в возрасте < 35 лет с менее благоприятным прогнозом.

Авторы пришли к заключению, что среди пациенток моложе  35 лет, которые подвергались ЭКО с благоприятным прогнозом, наивысшие шансы получения хороших перинатальных результатов были  связаны с переносом одного  эмбриона.

LEVEL OF EVIDENCE: II

Источник:

Kissin DM, Kulkarni AD,  Kushnir VA, Jamieson DJ; for the National ART Surveillance System Group. Number of Embryos Transferred After In Vitro Fertilization and Good Perinatal Outcome. Obstet Gynecol 2014;123(2):239-247