Диетическая «интервенция», изменение веса и приливы

 

Dietary intervention, weight change and vasomotor symptoms

 

Вазомоторные симптомы во время переходного периода могут сохраняться у ряда женщин (» у 10%) в течение многих лет, в некоторых случаях – > 10 лет. В  наблюдательных исследованиях женщины с более высоким показателем индекса массы тела (ИМТ) или большим накоплением жира в области туловища, чаще предъявляют жалобы  на частые или тяжелые вазомоторные симптомы, чем женщины с более низкими значениями этих параметров. Существуют немногочисленные данные о возможной взаимосвязи между изменением веса и вазомоторными симптомами. Неясно, может ли повышение массы тела  усилить симптомы или, наоборот,  ее потеря снизить  их проявления.

 

Всего 17 473   женщин в постменопаузе, участвовавших в исследовании «Инициатива во имя здоровья женщин» (Women's Health Initiative) в  возрасте от 50 до 79 лет на момент его начала, не получавшие заместительной гормональной терапии, были отобраны в Программу изменения диеты (Women’s Health Initiative Dietary Modification). Целью этой Программы явилось изучение возможного влияния  изменения диеты (ограничение потребления насыщенных жиров и повышение потребления фруктов, овощей, цельных зерен) и потери массы тела  на вазомоторные симптомы (приливы и ночную потливость)  в постменопаузе. Метод логистической регрессии был использован для оценки выявленных корреляций.

 

У женщин  с вазомоторными симптомами перед началом исследования, которым удалось потерять ≥ 10 фунтов веса (1 фунт – 453,6 г),   вероятность купирования  симптомов  в течение 1 года была выше (отношение шансов (ОШ), 1.23 (95% ДИ, 1.05-1.46), особенно, в случае потери ≥ 10% от исходного веса (ОШ, 1.56 (95% ДИ, 1.21-2.02) по сравнению с женщинами, удерживавшими прежний вес.  При рассмотрении взаимосвязанного эффекта модификации диеты и потери веса (> 10%) вероятность купирования вазомоторных симптомов была весьма велика (OШ, 1.89; 95% ДИ, 1.39 — 2.57) по сравнению с женщинами контрольной группы со стабильным весом.  Интересно, что значительная потеря веса (>22 фунтов) даже без диетической «интервенции» также  коррелировала с купированием средних/тяжелых вазомоторных симптомов.

 

Авторы пришли к заключению, что потеря веса, как часть здоровых диетических предпочтений, может помочь в купировании вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе. Хотя точный механизм такого влияния до конца не ясен,  доказано, что вазомоторные симптомы у женщин в постменопаузе развиваются в результате комплексного взаимодействия  колебаний уровня половых стероидов и  изменения активности определенных структур гипоталамуса, обмена важнейших нейропептидов и медиаторов, участвующих в  регуляции температуры тела,   пищевого поведения, контроля веса и реактивности кожных кровеносных сосудов  и потовых желез.

 

Ссылка:

Kroenke CH , et al . Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women’s Health Initiative . Menopause 2012;19:980-8