Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ИСХОДЫ ОВАРИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С ПРЕРЫВИСТОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ

Long-term Outcome of Ovarian Function in Women With Intermittent Premature Ovarian Insufficiency

Кумулятивная частота возобновления функции яичников в крупной когорте женщин с ПНЯ составила 23%. К факторам риска, способствующим прекращению функции яичников в течение последующего периода наблюдения, относятся высокие уровни ФСГ и ДГЭА в начале исследования, а также старший возраст женщины на момент постановки диагноза.

Под преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) понимают первичный гипогонадизм, развивающийся у женщин в возрасте ˂ 40 лет с нормальным кариотипом, которые ранее имели нормальный менструальный цикл. ПНЯ характеризуется типичными менопаузальными симптомами и признаками, олиго- или аменореей и повышением уровня ФСГ. Диагноз ПНЯ подтверждается только после получения как минимум двух результатов повышенного ФСГ (>40 МЕ/л) с интервалом не менее 4-6 недель.

Частота возникновения спонтанной ПНЯ составляет 1% среди женщин в возрасте ˂ 40 лет и 0,1% среди женщин в возрасте ˂ 30 лет. ПНЯ охватывает разнородный спектр расстройств в основе которых лежит два главных механизма: дисфункция фолликулов и их истощение. Хотя такие причины как аутоиммунные нарушения, моносомия X и воздействие негативных факторов окружающей среды играют важную роль в генезе ПНЯ, этиология заболевания в большинстве случаев остается невыясненной.

Самопроизвольное возобновление функции яичников ─ не редкое явление у пациенток с ПНЯ, однако исходы этого возобновления до сих пор не изучались. Целью данного исследования, проведенного в университетском медицинском центре, явилась оценка в крупной когорте женщин с ПНЯ кумулятивной частоты возобновления функции яичников и выявление факторов риска, приостанавливающих этот процесс в течение последующего наблюдения.

Всего в исследование было включено 507 пациенток, которые наблюдались в течение, в среднем, 3,44 ± 4,05 лет (0–29), из которых у 117 (23%) возникли признаки возобновления функции яичников. Затем у 55 женщин (47%) в течение периода наблюдения отмечено прекращение функции яичников, однако через год признаки ее возобновления оставались у 75%, через 5 лет ─ у 44% и через 10 лет ─ у 26% женщин.  Кумулятивная частота наступления беременности составила 3,5% во всей изучаемой когорте женщин и у 15,3% участниц с возобновлением функции яичников. При проведении однофакторного анализа полученных данных высокий уровень ФСГ и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в начале исследования были факторами риска прекращения возобновленной на время функции яичников. При проведении многофакторного анализа высокие уровни ФСГ в начале исследования [относительный риск (ОР)1,89 (1,10–3,23), P = 0,03] и более старший возраст женщин на момент постановки диагноза [ОР 1,53 (1,01–2,33), P = 0,04] явились главными факторами риска прекращения функции яичника.

Данное исследование показало, что восстановление функции яичников не является редким или краткосрочным явлением у женщин с ПНЯ. Выявление прогнозирующих факторов этого возобновления, а также его продолжительности, расширяет наше знание биологических процессов, которые лежат в основе ПНЯ, и помогает улучшению ведения  таких пациенток и, особенно, правильному выбору лечения бесплодия.

 

Примечание.

На сайте gynendo.ru в свободном доступе размещен ежеквартальный материал (за 2 кв. 2014 г.) «Преждевременная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин» Американской коллегии акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)  [ACOG COMMITTEE OPINION.  Number 605 • July 2014. Primary Ovarian Insufficiency in Adolescents and Young Women. Obstet Gynecol 2014;124:193-197]

Источник:

Bachelot A, Nicolas C, Bidet M, et al. Long-term Outcome of Ovarian Function in Women With Intermittent Premature Ovarian Insufficiency. Clin Endocrinol 2017;86(2):223-228

27 марта 2017



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.