ДОЛГОЖИТЕЛЬСТВО СВЯЗАНО С ПОЗДНИМ МЕНАРХЕ И С ПОЗДНЕЙ МЕНОПАУЗОЙ

Longevity Linked to Late Menarche, Late Menopause

Шансы дожить до 90 лет значительно повышаются у женщин с поздним менархе и поздней менопаузой, согласно данным нового исследования в независимости от стиля жизни, индекса массы тела, репродуктивных факторов, а также использования оральных контрацептивов и гормональной терапии.

Целью проспективного исследования явилось изучение взаимосвязи между возрастом менархе и менопаузы, а также различными репродуктивными факторами, и шансами женщин дожить до 90 лет. Исследование включало женщин в постменопаузе, принимавших участие в Women's Health Initiative (набор осуществлялся с 1993 по 1998 гг.) и затем наблюдавшихся вплоть до 29 августа 2014 г.

Популяция участниц данного исследования включала 16 251 женщину, которые родились до 29 августа 1924 г. и имелись подтвержденные данные, что они дожили (или не дожили) до 90 лет в течение дальнейшего наблюдения. С помощью многопараметрической логистической регрессионной модели оценивались взаимосвязи между возрастом менархе, возрастом менопаузы (естественной или хирургической), а также продолжительностью репродуктивного периода и долгожительством с учетом демографических, репродуктивных характеристик и образа жизни.

Средний возраст участниц на момент включения в исследование составил 74,7 года (диапазон 69-81 лет). Из 16 251 женщин 8 892 (55%) дожили до 90 лет. Для женщин, у которых менархе наступило в возрасте не ранее 12 лет, было характерно умеренное повышение показателя отношение шансов (ОШ) долгожительства (ОШ 1,09; 95% ДИ, 1,00-1,19). Выявлена статистически значимая тенденция увеличения продолжительности жизни в зависимости от более позднего возраста наступления менопаузы (естественной или хирургической; P для тенденции = 0,01), при этом показатель ОШ составил 1,19 (1,04-1,36) и 1,18 (1,02-1,36) для женщин с менопаузой, наступившей в возрасте от 50 до 54 лет и после ≥ 55 лет по сравнению с ˂ 40 лет, соответственно. Более поздние сроки наступления менопаузы статистически значимо коррелировали с повышением продолжительности жизни (P для тенденции = 0,02), как и удлинение репродуктивного периода жизни (P для тенденции = 0,008). Шансы долгожительства были на 13% выше (OШ 1,13; 95% ДИ, 1,03-1,25) у женщин с репродуктивным периодом, продолжавшимся в течение ˃ 40 лет по сравнению с ˂ 33 годами.

Авторы исследования пришли к заключению, что репродуктивные характеристики связаны с увеличением шансов женщин старшего возраста дожить до поздних лет.

Возможные причины выявленных взаимосвязей

По мнению авторов, существует несколько факторов, позволяющих объяснить выявленные взаимосвязи:

• Раннее менархе связано с более высоким риском ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (CСЗ) во взрослом состоянии. Более поздняя менопауза и более продолжительные репродуктивные годы, наоборот, коррелируют со снижением риска ССЗ.
• Женщины с более поздними сроками менархе и менопаузы также менее вероятно, будут курильщицами или иметь возрастные заболевания в анамнезе.
• Определенный набор генетических факторов также может играть немаловажную роль. Например, исследование возможной ассоциации характеристик полного генома с возрастом естественной менопаузы позволило определить генетические варианты, вовлеченные в пути репликации и восстановления ДНК и наряду с этим, играющие также важную роль в механизмах старения.

Будущие исследования необходимы для лучшего понимания взаимосвязи между долгожительством и различными биологическими событиями. Число женщин, доживших до возраста 90 лет быстро увеличилось в течение прошлого века, достигнув приблизительно 1,3 миллиона. Ожидается, что число таких женщин увеличится к 2 050 г.

в четыре раза.

Источник:

Shadyab AH, Macera C A, Shaffer RA, et al. Ages at menarche and menopause and reproductive lifespan as predictors of exceptional longevity in women: the Women's Health Initiative. Menopause. Published online July 25, 2016 doi: 10.1097/GME.0000000000000710