Должны ли женщины с эндометриозом подвергнуться замораживанию яйцеклеток в молодом возрасте?

Should women with endometriosis freeze their eggs at a young age?

11-я Ежегодная Медицинская Конференция (EndoFound’s Annual Medical Conference) прошла в Нью Йорке в марте 2020 года виртуально. На сайте EndoNews.com представлена информация о многих презентациях, которые могут быть интересны не только хирургам, исследователям, но и клиницистам, занимающимся медикаментозным лечением эндометриоза. На этот раз эксперты со всего мира обсуждали давно назревший вопрос: почему эндометриоз так часто требует повторных операций? Мы знакомим вас с презентацией, посвященной сохранению фертильности.

Доктор Tomer Singer, специалист по лечению бесплодия, медицинский директор Центра Shady Grove Fertility in Manhattan (г. Нью Йорк) представил презентацию «Egg Freezing for Endometriosis: Should She Rush», в которой подчеркнул важность ранней криоконсервации ооцитов у женщин с эндометриозом.

Криоконсервация ооцитов ─ очень мощный инструмент, который позволяет женщине сохранить их для использования в будущем, когда она будет готова иметь детей.

Ключевые выводы презентации:

 

• Качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается. У женщин с эндометриозом это снижение происходит быстрее, следовательно, более вероятно им потребуется больше циклов криоконсервации ооцитов и ЭКО, когда возникнет потребность в беременности.
• Замораживание яйцеклеток для их использования в будущем должно быть произведено уже после 20-25 лет; это повысит шанс получения здоровых ооцитов прежде, чем эндометриоз начнет прогрессировать.
• Очень важно объединение усилий специалиста-репродуктолога, который хорошо знает эндометриоз, и специалиста по эндометриозу, который ориентируется в вопросах бесплодия для совместного ведения пациентки и выбора наилучшего времени для процедуры криоконсервации яйцеклеток.
• Уровни антимюллерова гормона (АМГ) очень полезны для оценки овариального резерва и прогнозирования того, сколько яйцеклеток предположительно будет получено во время каждого забора.
• Однако даже при одинаковом уровне AMГ более низкое число ооцитов будет получено у пациенток с эндометриозом по сравнению с женщинами без этого заболевания.
• Частота наступления беременности при использовании замороженных и свежих ооцитов примерно эквивалентна.
• Чем выше число замороженных яйцеклеток, тем выше показатели живорождения, однако никакое число ооцитов не может стопроцентно гарантировать успех.

 

Доктор Singer считает, что криоконсервация яйцеклеток должна  расцениваться как медицинская необходимость, а не как рекомендуемая, но не обязательная процедура, и покрываться медицинской страховкой. Необходимо информировать пациенток с эндометриозом о возможностях замораживания яйцеклеток и сохранения фертильности на будущее.