Эстрогены могут служить профилактикой инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе

Estrogen May Help Prevent Urinary Tract Infections After Menopause

Инфекции мочевых путей достаточно распространены у женщин в постменопаузе, при этом в 25% случаев отмечается их рецидивирующее течение. Возрастные изменения в мочевом тракте наряду  с резким снижением образования эстрогенов  в этот период увеличивают вероятность  развития  инфекций. Применение локальных эстрогенов, может помочь предотвратить рецидивы инфекции мочевых путей, как показали результаты нового исследования, выполненного шведскими учеными в клинике Karolinska Institutet (Стокгольм).

Для своего исследования ученые использовали вагинальные клетки  женщин в постменопаузе, получавших  локальные эстрогены в течение двух недель. Они также работали с моделями животных (мышами, которым вводились бактерии,  вызывающие инфекции мочевых путей, сходные с таковыми у людей). В результате исследователи идентифицировали многие механизмы, с помощью которых эстрогены могут оказывать профилактическое воздействие.

Было обнаружено, что эстрогены способствуют образованию естественных антибактериальных веществ  в стенке мочевого пузыря. Гормоны делают ткани мочевых путей более сильными, уменьшают «зазоры» и повышают прочность сцепления между клетками, выстилающими мочевой пузырь, благодаря этому бактериям труднее проникнуть в более глубокие слои. Эстрогены также препятствуют чрезмерной потере клеток из верхних слоев слизистой стенки мочевого пузыря в результате воздействия бактерий.

«Обычный ответ на инфекцию заключается в отмирании отдельных клеток и их отслаивании», сказал д-р Thomas Hannan из отделения патологии и иммунологии  Медицинской школы Вашингтонского университета, рецензировавший статью шведских авторов в Sci Transl Med. «Но чрезмерная потеря  клеток облегчает проникновение бактерий в более глубокие слои стенки мочевого пузыря». Согласно исследованию, эстрогены способствуют правильному перераспределению клеток и предотвращают их чрезмерную гибель во время инфицирования бактериями мочевого тракта.

                                                                                                   
«До сих пор получение антибиотиков с профилактической целью для предотвращения рецидива инфекции мочевых путей было золотым стандартом для лечения этих женщин», сказал д-р Hannan. «Но резистентность к антибиотикам все растет и некоторые женщины являются резистентными ко всем группам препаратов, которыми мы располагаем», добавил  д-р Hannan. «В связи с этим мы остро нуждаемся в других вариантах лечения, помимо антибиотиков».

Источник:

Lüthje P,  Brauner H, Ramos NL, et al. Estrogen Supports Urothelial Defense Mechanisms Sci Transl Med. 2013;5:190ra80