ОБНОВЛЕННЫЕ ДАННЫЕ ПО ОЦЕНКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ЖЕНЩИН

Cardiovascular risk assessment in women – an update.

В преддверии Всемирного дня менопаузы (18 октября 2016 г.) Международная ассоциация по менопаузе в лице ведущих экспертов опубликовала в своем органе ─ журнале Climacteric подробный обзор «Исследование сердечно-сосудистого риска у женщин ─ обновленные данные».

Документ представляет систематический обзор, в котором суммированы данные литературы и приведена оценка доказательств, определяющих  значимость общих и модифицируемых факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), являющихся главной причиной заболеваемости и смертности у женщин в постменопаузе.¹

Хотя ССЗ справедливо относят к болезням старения, сосудистые нарушения начинают развиваться гораздо раньше. Существует жизненно важная потребность в получении знаний, касающихся потенциальных профилактических мер по предупреждению ССЗ в более раннем возрасте. Переходный период и ранняя менопауза предоставляют идеальную возможность оценить сердечно-сосудистый риск и разработать план дальнейшего наблюдения за конкретной пациенткой. Нередко в этот период женщины обращаются за помощью к гинекологам по поводу менопаузальных расстройств, поэтому они должны знать о специфических факторах риска у женщин, которые могут способствовать потенциальному развитию ССЗ в будущем. Это позволит не только принять определенные профилактические меры, но и в случае необходимости, направить пациентку к кардиологу.

При наличии показаний для менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в каждом конкретном клиническом случае должен быть рассмотрен баланс ее пользы/риска, в том числе по отношению к ССЗ. Рекомендации по лечению должны основываться на характере имеющихся симптомов и результатах оценки потенциального сердечно-сосудистого риска.

ССЗ ─ ведущий «убийца» женщин в западном мире. Начиная с молодого возраста, профилактические меры как у женщин, так и у мужчин, должны включать отказ от курения и следование благоприятному для здоровья сердца образу жизни, включающему сбалансированную диету и регулярную физическую активность. Общеизвестные факторы риска CСЗ сходны у женщин и мужчин, однако врачи и сами женщины должны знать о специфических характерных только для женщин факторах, влияющих на развитие ССЗ.

Нельзя забывать, что у гинекологов есть еще один «рычаг» влияния ─ МГТ, хотя это лечение не назначается только с целью профилактики ССЗ. При использовании в  правильные сроки (в пери- и ранней постменопаузе) и отсутствии противопоказаний индивидуально подобранная терапия может оказать существенное благоприятное влияние в отношении снижения будущего сердечно-сосудистого риска.

Мы планируем подготовить на основе этого документа Международной ассоциации по менопаузе информационное письмо для рассылки членам Ассоциации гинекологов-эндокринологов в октябре с.г.

Источник:

Collins P, Webb CM, de Villiers TJ, Stevenson JC, Panay N, Baber R J. Cardiovascular risk assessment in women – an update. Climacteric 2016;19(4):329-336                                                   DOI: 10.1080/13697137.2016.1198574