Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Физиологически обоснованные пороги сывороточного ферритина для определения дефицита железа у детей и небеременных женщин: US NHANES study

Physiologically based serum ferritin thresholds for iron deficiency in children and non-pregnant women: a US NHANES study

Примерно 40% фертильных женщин вне беременности имеют сниженные запасы железа в организме, т.е. начальные проявления дефицита железа. Несмотря на многообразие терапевтических подходов и фактически полное понимание патологических процессов, лежащих в основе развития анемии, она остается самым частым нарушением, в том числе у женщин репродуктивного возраста, что несет значительные риски для матери и новорожденного в случае наступления беременности.

The Lancet Haematology on Twitter: "Our August issue is now live!  https://t.co/EyrqUdHpyd Featuring research on #COVID19Vaccine in #hemonc  patients, thresholds for iron deficiency, trials in AML/MDS and HL, and  more! #anemia #leusm # Сывороточный ферритин (СФ) ─ высокомолекулярный водорастворимый белок (металлопротеин), в котором содержание железа составляет в среднем 20%. Концентрация СФ ─ наиболее широко используемый индикатор для определения дефицита железа в организме. Согласно рекомендациям ВОЗ, пока недостаточно доступных данных для  пересмотра текущих пороговых значений СФ (˂ 12 мкг/л у детей и ˂ 15 мкг/л  у небеременных женщин), установленных на основе экспертного мнения. Авторы нового кросс-секционного, межгруппового исследования, проведенного в рамках Национального обследования здоровья и питания в США (US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) получили новые физиологически обоснованные пороги концентрации СФ для подтверждения дефицита железа у здоровых детей и небеременных женщинах, ставящие под сомнение утверждение экспертов ВОЗ.

Растворимые рецепторы трансферрина (soluble transferrin receptor (sTfR)) ─ это пептиды, представляющие собой фрагменты рецептора трансферрина, располагающегося на поверхности клеток и обеспечивающего перенос ионов железа внутрь клетки. Определение уровней sTfR, которые повышаются при дефиците железа, представляет собой дополнительный тест для диагностики железодефицитной анемии (ЖДА). Дело в том, что обычно используемый тест на СФ может показать ложно-положительный результат, поскольку его уровень повышается при наличии воспаления, хронического заболевания, аутоиммунного расстройства, некоторых форм рака, а также во время беременности. В этих условиях тест на СФ может ошибочно указывать на достаточные запасы железа в организме. В сложных клинических случаях для выявления скрытого дефицита железа рекомендован дополнительный тест на sTfR, позволяющий определить скрытый дефицита железа и диагностировать наличие ЖДА.

В новом исследовании авторы изучали взаимосвязь между уровнями СФ и содержанием двух других независимых индикаторов железодефицитного эритропоэза , а именно уровнями гемоглобина и уровнями sTfR у детей (12–59 месяцев) (n=2 569) и небеременных женщин (15–49 лет) (n=7 498), используя межгрупповые данные NHANES за 2003–06, 2007–10 и 2015–18 годы. В исследование не включались женщины с возможными заболеваниями печени (AЛТ >70 МЕ/л или АСТ >МЕ/л ) или воспалительными процессами (C-реактивный белок >5,0 мг/л).

Изучение взаимосвязи между уровнями СФ и уровнями гемоглобина и sTfR позволило  определить физиологически обоснованные пороговые концентрации СФ, которые составили примерно 20 мкг/л для детей и 25 мкг/л для небеременных женщин. Эти данные  представляются более релевантными с  клинической и эпидемиологической точки зрения, чем основанные на мнении экспертов, и позволяют судить о распространенности и распределении дефицита железа в отдельных популяциях, а именно, у здоровых детей младшего возраста и небеременных женщин. Применение такого физиологически обоснованного подхода к изучению анемии в других странах может помочь при сравнении пороговых уровней СФ для подтверждения дефицита железа в различных исследованиях.

 

Источники:

https://www.who.int/docs/default-source/micronutrients/ferritin-guideline/ferritin-guidelines-executivesummary.pdf?sfvrsn=8c98babb_2

Mei Z,  Addo OY,  Jefferds ME, et al. Physiologically based serum ferritin thresholds for iron deficiency in children and non-pregnant women: a US National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) serial cross-sectional study. The Lancet Haematology  2021;8(8):572-582

13 сентября 2021



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.