Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Hypertension in 40s Linked to Later Dementia, but Only in Women
Результаты нового исследования показали, что возникновение гипертензии у женщин старше 40 лет является фактором риска развития деменции в последующем (повышение на 73% по сравнению с женщинами того же возраста с нормотензией); никаких доказательств наличия такой взаимосвязи у мужчин не было обнаружено.
Авторы исследования поставили своей целью изучение взаимосвязи между наличием гипертензии в раннем (early adulthood) и в среднем (mid-adulthood) периодах взрослой жизни с развитием деменции в последующем у мужчин и женщин.
«Результаты других исследований также позволили предположить, что выявление гипертензии в среднем возрасте является фактором риска для развития деменции в последующем, но в этих исследованиях, главным образом, уровни артериального давления измерялись у лиц старше 50 лет, как временной точки среднего возраста. Мы начали обследование своих пациентов намного раньше ─ после 30 лет и после 40 лет», подчеркнула ведущий автор, д-р Paola Gilsanz в интервью Medscape Medical News [https://www.medscape.com/viewarticle/886936].
«Это исследование подтверждает гипотезу, что гипертензия обладает разрушительным влиянием на головной мозг даже у относительно молодых женщин, которые, как традиционно полагали, защищены от неблагоприятных изменений до наступления менопаузы», отметил в интервью Medscape Medical News д-р Costantino Iadecola, ведущий автор, опубликованных в прошлом году рекомендаций American Heart Association по неблагоприятному влиянию гипертензии на сосудистую деменцию.
Авторы изучили данные 5 646 лиц ─ участников программы Kaiser Permanente Northern California, которые прошли клиническое обследование с 1964 по 1973 гг. (средний возраст 32,7 года; ранний период взрослой жизни), с 1978 по 1985 гг. (средний возраст 44,3 years; средний период взрослой жизни) и затем в 1996 г. (средний возраст 59,8 лет). Авторы изучили возможную взаимосвязь между обнаружением гипертензии в указанные промежутки времени и развитием деменции между 1996 и 2015 гг. по данным электронных медицинских карт. Полученные результаты были скорректированы в отношении демографических факторов, сопутствующих сосудистых заболеваний и лечения гипертензии.
В целом деменция была диагностирована у 532 участников исследования (9,4%). Развитие гипертензии в раннем периоде взрослой жизни не коррелировало с развитием деменции в последующем, хотя показатели были несколько выше у женщин (относительный риск [ОР], 1,31; 95% ДИ], 0,95 – 1,79). Возникновение гипертензии в среднем периоде взрослой жизни коррелировало с повышением риска деменции на 65% (ОР 1,65;95% ДИ 1,25–2,18) у женщин, но не у мужчин. При возникновении гипертензии в этот период времени риск деменции повышался на 73% (ОР 1,73; 95% ДИ 1,24–2,40) по сравнению со сверстницами со стабильными нормальными показателями уровня АД. Не было получено никаких доказательств того, что гипертензия или изменения статуса гипертензии повышают риск деменции среди мужчин.
Авторы исследования пришли к заключению: хотя гипертензия в среднем периоде взрослой жизни была более распространена у мужчин, она была связана с риском деменции только у женщин. Обнаружение половых различий во временных факторах риска деменции имеет важное значение для здоровья головного мозга и лечения гипертензии.
«В перименопаузе отмечается значительное увеличение риска инсульта, который превышает таковой у мужчин сопоставимого возраста», напоминает д-р Iadecola. «Поэтому данное исследование выдвигает на первый план важность этого критического периода времени для женского здоровья. В этом контексте представило бы интерес, наличие данных о менопаузальном статусе участниц и использование ими заместительной терапии эстрогенами», заключил д-р Iadecola.*
Источник:
Gilsanz P, Mayeda ER, Glymour MM, et al. Female sex, early-onset hypertension, and risk of dementia. Neurology Oct 31;89(18):1886-1893
*Примечание
Mikkola и соавт. изучали взаимосвязь между использованием гормональной терапии (ГТ) и смертностью от болезни Альцгеймера и сосудистой деменции в популяции финских женщин (n=489 105), которые получали системную ГТ, что было подтверждено медицинской документацией [Mikkola TS, Savolainen-Peltonen H, Tuomikoski P, et al. Lower death risk for vascular dementia than for Alzheimer’s disease with postmenopausal hormone therapy users. J Clin Endocrinol Metab 2017;102:870-7]. Результаты показали, что у женщин, получавших ГТ не менее 5 лет на 15–19% снижался риск смерти от болезни Альцгеймера и на 37–39% от сосудистой деменции.
20 ноября 2017
18 октября 2023
12 октября 2023
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.