Гормональная терапия может быть полезна при глаукоме

В январском номере журнала Menopause напечатана статья Tint N.L. и соавт. (Tint N.L., Alexander Ph., . Tint K.M, Vasileiadis G.T., Yeung A.M.. Hormone therapy and intraocular pressure in nonglaucomatous eyes. Menopause 2010; 17(1):157-160) о снижении внутриглазного давления у женщин в постменопаузе без проявлений глаукомы.

Авторы решили провести это исследование, поскольку в предыдущих работах была обнаружена взаимосвязь между гормональным статусом и величиной внутриглазного давления у женщин: во время менструации уровень этого показателя был выше по сравнению с данными, полученными двумя днями ранее или после ее окончания.

Экспериментальные исследования, выполненные на животных, показали, что прогестерон может ухудшать выход жидкости и повышать внутриглазное давление, у человека были получены противоречивые результаты.

В исследовании приняли участие 263 женщины с естественной менопаузой, из которых 92 получали ЗГТ в настоящий момент, а 172 никогда не принимали эту терапию. У всех участниц было проведено измерение внутриглазного давления, выявившее статистически значимо более низкие показатели (11.85 против 13.25 мм рт.ст, р < 0.001) у тех, кто принимал гормональную терапию. При этом не было выявлено различий между величиной этого показателя у женщин на фоне монотерапии эстрогенами (n=33) и участницами (n=58), получавшими комбинированную терапию. Таким образом, прогестерон не нивелировал благоприятное влияние эстрогена на величину внутриглазного давления. Корректировка данных в зависимости от возраста, времени измерения изучаемого показателя и систематического приема бета-блокаторов не оказала влияния на полученные результаты.

Авторы подчеркнули, что проведенное ими исследование по изучению влияния ЗГТ на внутриглазное давление, является наиболее крупным на сегодняшний день. В заключение они отметили, что гормональная терапия служит профилактикой повышения внутриглазного давления и может представлять потенциально новый терапевтический подход для лечения глаукомы, что требует дальнейшего изучения.