Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Hormone therapy might be underutilized in women with early menopause
Только что опубликованные результаты крупного шведского эпидемиологического исследования показали, что женщины с ранней менопаузой недостаточно часто получают гормональную терапию.
Исследователи решили оценить распространенность использования гормональной терапии (ГТ) среди женщин, у которых менопауза наступила в возрасте 40–44 лет (ранняя менопауза).
Многие женщины с ранней менопаузой прекращают прием ГТ через короткий промежуток времени, в то время как согласно всем рекомендациям необходимо получать такое лечение до возраста 51–52 лет − среднего возраста естественной менопаузы.
Независимо от причины, по которой производилось оперативное вмешательство, женщины после произведенной до среднего возраста естественной менопаузы двухсторонней овариоэктомии (хирургическая менопауза) характеризуются повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических болезней, остеопороза, психических расстройств и даже преждевременной смертности. Спонтанно наступившая ранняя менопауза встречается примерно в 5 % случаев среди женщин в возрасте 40-45 лет.
Данное исследование является эпидемиологическим и дескриптивным (описательным), основанным на использовании регистров отпуска рецептурных препаратов для ГТ Национального управления здравоохранения, социального обеспечения и статистики (National Board of Health and Welfare and Statistics) Швеции с 1 июля 2005 по 31 декабря 2011 гг.
В исследование были включены женщины в возрасте 40–44 лет на 31 декабря 2005 г. (n=310 404), за которыми проводилось наблюдение с 1 июля 2005 до 31 декабря 2011 гг. Только 0,9% женщин в возрасте 40–44 лет получали стандартную ГТ за этот период времени, большинство из них − в течение < 1 года.
Хотя исследователи не знают, по каким показаниям эти относительно молодые женщины получали ГТ, но можно предположить, что главной причиной была ранняя менопауза. Поскольку дизайн исследования был ретроспективным — анализ национальных регистров отпуска препаратов для ГТ — можно только размышлять по поводу причин, по которым большинство этих женщин прекратило лечение. Другое ограничение данного исследования − короткий период наблюдения. Однако авторы смогли собрать и проанализировать объединенные данные только с июля 2005 г.
Поскольку частота спонтанной ранней менопаузы в популяции женщин в возрасте 40-45 составляет примерно 5 %, тот факт, что < 1 % шведских женщин в возрасте 40-44 лет получали назначенные врачом препараты для ГТ, демонстрирует неожиданно низкую распространенность этого лечения. Возможно, некоторые женщины с ранней менопаузой использовали комбинированные оральные контрацептивы, но согласно шведским рекомендациям такие пациентки должны получать ГТ, таким образом, они не следовали необходимым рекомендациям. Женщины с ранней менопаузой имеют более высокий риск заболеваемости и смертности в целом и могут извлечь пользу от приема ГТ вплоть до достижения, по крайней мере, среднего возраста спонтанной менопаузы.
По мнению исследователей крайне важно индивидуализировать информацию, предоставляемую женщинам с ранней менопаузой, и расширять знания гинекологов и врачей общей практики по этому вопросу, чтобы такие пациентки получали необходимую им гормональную терапию, хотя бы до среднего возраста наступления спонтанной менопаузы.
Источник:
Lindh-Åstrand L, Hoffmann M, Järvstråt L, et al. Hormone therapy might be underutilized in women with early menopause. Hum. Reprod 2015;30(4):848-852.
03 апреля 2015
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.