Каберголин для профилактики синдрома гиперстимуляции яичников: систематический обзор и мета-анализ РКИ

Cabergoline for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Каберголин снижает число случаев умеренной-тяжелой гиперстимуляции яичников.  Маловероятно, что он будет оказывать клинически значимое негативное воздействие на показатели клинической беременности или на число забранных ооцитов.

Целью проведения систематического обзора и мета-анализа рандомизированных клинических исследований (РКИ) явилась оценка эффективности и безопасности использования каберголина для снижения риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Во всех рассматриваемых РКИ женщинам  была предложена контролируемая стимуляция овуляции в специализированных центрах по лечению бесплодия. Изучались такие показатели, как число случаев умеренной-тяжелой гиперстимуляции яичников, уровень живорождения, число забранных ооцитов, частота самопроизвольных абортов и пороков развития плода.

Всего были признаны подходящими для проведения анализа 8 РКИ. Каберголин снижал число случаев умеренного-тяжелого СГЯ (относительный риск (ОР) 0.38, 95% ДИ 0.29–0.51, 7 РКИ, 858 women) и, по-видимому, не оказывал клинически значимого негативного воздействия на показатели наступления клинической беременности (ОР 1.02, 95% ДИ 0.78–1.34, 4 РКИ, 561 женщина) или на число забранных ооцитов (ОР 1.15, 95% 0.76-3.07, 5 РКИ, 628 женщин). Однако авторов не смогли четко ответить на следующий вопрос: может ли  применение каберголина нанести значимый  вред или, наоборот, принести значимую пользу или он не окажет никакого влияния  на показатели живорождения (ОР 1.03, 95% ДИ 0.71–1.48, 1 РКИ, 200 женщин) или частоту самопроизвольных выкидышей (ОР 0.69, 95% ДИ 0.27-1.76, 3 РКИ, 194 беременные женщины). Ни в одном из исследований не сообщалось о случаях рождения детей с  пороками развития.

Авторы пришли к заключению, что каберголин снижает число случаев умеренной-тяжелой гиперстимуляции яичников.  При этом представляется маловероятным, что он будет оказывать клинически значимое негативное воздействие на частоту случаев клинической беременности или на число забранных ооцитов.   Однако остается до конца неясным его возможное воздействие на показатели живорождения и самопроизвольного аборта, а также пороки развития плода.

Источник:

Leitao VMS,  Moroni RM,  Seko LMD, et al. Cabergoline for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril. published online 19 December 2013