КОК в качестве первичной профилактики рака яичников: систематический обзор и мета-анализ

Oral contraceptive pills as primary prevention for ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis.

Результаты систематического обзора и мета-анализа продемонстрировали значимое  снижение частоты рака яичников при использовании КОК, особенно выраженное при продолжительном их приеме.

Целью проведения систематического обзора и мета-анализа стало изучение снижения риска  рака яичников, связанное с применением комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в целом, а также определенных КОК или с продолжительностью приема.

Авторы провели поиск систематических обзоров и клинических исследований  в базе данных PubMed, Embase и Cochrane Database, опубликованных с января  1990 по июнь  2012 гг., с первичным анализом работ, опубликованных с января 2000 г.

Всего было рассмотрели 6 476 литературных ссылок, представляющих контролируемые исследования, в которых изучались количественные ассоциации между воздействием КОК и риском рака яичников и при этом  показанием (прямым или не прямым) для их использования была контрацепция или профилактика рака яичников по сравнению с женщинами, не применявшими этих препаратов. Два независимых исследователя рассматривали каждую из статей для решения вопроса включения  или не включения ее в проводимый анализ; в случае несогласия обоих исследователей окончательное решение по этому  вопросу принимала группа экспертов на основе общего согласия.

Всего в анализ было включено 55 исследований,  которые полностью удовлетворяли критериям включения. Мета-анализ результатов 24 работ случай-контроль и когортных исследований показал значимое снижение частоты рака яичников среди всех пользователей КОК по сравнению с теми женщинами, которые их никогда не применяли (относительный риск 0.73, 95%-ый доверительный интервал 0.66-0.81). Была отмечена четкая взаимосвязь между продолжительностью использования КОК и снижением риска  более чем на 50 % среди женщин, использующих КОК в течение ≥ 10 лет. Снижение риска развития рака яичников в течение всей жизни в случае использования КОК составила приблизительно 0.54%, что соответствовало предупреждению одного случая заболевания при применении КОК в течение 5 лет приблизительно у 185 женщин.

Авторы пришли к заключению, что использование КОК в общей популяции  связано со значимым  снижением частоты рака яичников, величина которого четко коррелировала с продолжительностью приема этих препаратов.

Источник:

Havrilesky LJ, Moorman PG, Lowery WJ, et al. Oral contraceptive pills as primary prevention for ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol.  2013; 122(1):139-47