Корреляция уровня АМГ с фенотипом СПКЯ и результатами ВРТ

Characterization of women with elevated antimüllerian hormone levels (AMH): correlation of AMH with polycystic ovarian syndrome phenotypes and assisted reproductive technology outcomes

Уровни АМГ повышены у пациенток с СПКЯ. Результаты данного исследования показали, что увеличение уровня АМГ коррелирует с тяжестью заболевания и с повышением частоты синдрома гиперстимуляции яичников, однако с более высокими уровнями наступления клинической беременности после ВРТ.

Доказано, что уровни антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке  повышаются у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), что  может быть полезным при постановке диагноза. Однако клиническое значение чрезвычайно высоких уровней АМГ изучено недостаточно.  Авторы поставили целью своего исследования изучение характеристик женщин с уровнем АМГ > 5 нг/мл.

В ретроспективном когортном исследовании рассматривались данные 134  женщин, поступивших в клинику для обследования и лечения по поводу бесплодия и при этом имевших уровень АМГ > 5 нг/мл. Женщины были разделены на 3 группы в зависимости от уровня АМГ: 5-10 нг/мл, > 10-14 нг/мл и  > 14 нг/мл. Авторы сравнили в изучаемых подгруппах женщин  эндокринные характеристики, фенотипы СПКЯ, уровни фертилизации, уровни имплантации, показатели наступления клинической беременности  и многоплодной беременности.

Уровни АМГ располагались в диапазоне от 5 до  48 нг/мл, при этом более 97% пациенток с уровнем этого гормона >10 нг/мл  имели СПКЯ. Кроме того, у женщин с уровнем АМГ >10 нг/мл чаще выявлялась поликистозная морфология яичников и олиго-/аменорея по сравнению с женщинами с уровнем АМГ 5-10 нг/мл. Выявлено, что содержание АМГ в сыворотке положительно коррелировало с уровнем ЛГ, общего тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата. Более того, АМГ продемонстрировал прочную прогнозирующую связь с наличием  аменореи (площадь под кривой (AUC) 0.87, 95% ДИ 0.80-0.92, p<0.0001). Несмотря на сходный возраст и среднее число перенесенных эмбрионов, женщины с  AMГ > 10 нг/мл демонстрировали более высокие уровни синдрома гиперстимуляции яичников и наступления клинической беременности по сравнению с женщинами с уровнем АМГ 5-10 нг/мл.

Полученные данные позволили выявить некоторые характеристики популяции женщин с высокими уровнями AMГ,  показав, что у  большинства женщин с AMГ > 10 нг/мл имелся СПКЯ. Повышенные уровни AMГ коррелировали с тяжестью СПКЯ и повышением частоты синдрома гиперстимуляции яичников, однако,  с более высокими уровнями наступления клинической беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Источник:

Tal R,  Seifer DB,  Khanimov M, et al. Characterization of women with elevated antimüllerian hormone levels (AMH): correlation of AMH with polycystic ovarian syndrome phenotypes and assisted reproductive technology outcomes. Eur  J Obstet  Gynecol Reprod Biol. published online 03 апреля 2014.
,