Мета-анализ подтверждает взаимосвязь между раком молочной железы и раком щитовидной железы

Meta-Analysis Confirms Two-Way Association Between Breast, Thyroid Cancers

Данные нового мета-анализа подтверждают, что у женщин с раком молочной железы повышается риска рака щитовидной железы в качестве второго онкологического заболевания и, наоборот, риск рака молочной железы в качестве второго злокачественного новообразования выше среди больных с раком щитовидной железы.

Поскольку все больше пациентов выживают после первого онкологического заболевания, значение вероятности развития второго рака возрастает, считают авторы статьи, опубликованной   онлайн на сайте журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. В настоящее время около 18% от всех случаев рака в США являются онкологическими заболеваниями, которые позднее развились в другом органе.

Уровни рака щитовидной железы у женщин с раком молочной железы выше, чем можно было ожидать. Точно так же увеличены уровни рака молочной железы у женщин с раком щитовидной железы в анамнезе. Это не подразумевает причинно-следственный эффект. Возможные объяснения этих взаимосвязей включают: систематические ошибки, связанные с выявлением этих заболеваний, общность гормональных факторов риска, воздействие лечения, например, лучевой терапии, и генетическую предрасположенность. С повышением числа женщин, выживших после лечения рака молочной железы и рака щитовидной железы клиницисты должны быть осведомлены о возможности такой корреляции.

Авторы провели систематический обзор и мета-анализ литературных данных с использованием поисковых систем PubMed и Scopus, чтобы определить все публикации, в которых изучалась заболеваемость раком молочной железы в качестве второго онкологического заболевания после постановки диагноза рака щитовидной железы и наоборот. Всего в анализ были включены 147 публикаций, в которых оценивались данные 19 уникальных когорт больных с раком молочной железы и 18 уникальных когорт больных с раком щитовидной железы.

Было выявлено повышение риска второго онкологического заболевания ─ рака щитовидной железы (n=611) среди женщин, выживших после рака молочной железы (n=956 672) [относительный риск (ОР) = 1,55; 95% ДИ, 1,44–1,67]. Выявлено также повышение риска рака молочной железы (n=5 791) в качестве второго новообразования после диагностирования и лечения рака щитовидной железы (n= 44 879) (OР = 1,18; 95% ДИ, 1,09–1,26).

Авторы пришли к заключению о необходимости информирования пациенток, оставшихся в живых после рака молочной железы и рака щитовидной железы, о возможном повышении в последствие риска второго онкологического заболевания, чтобы они находились под соответствующим врачебным наблюдением и следовали рекомендациями по скринингу каждого из них.

Источник:

Nielsen SM, White MG, Hong S, et al. The Breast–Thyroid Cancer Link: A Systematic Review and Meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prevent 2016. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0833