Минимизируйте повышение веса, чтобы максимизировать пользу от прекращения курения

Minimize Weight Gain to Maximize Smoking-Cessation Benefit

Данные нового проспективного исследования с участием 1016 нынешних курильщиков (58% женщин) показали, что те, кто смог прекратить курение ( 40 % от всех участников) набрали больше веса, а также характеризовались более высоким риском  повышения гликемии натощак и диабета 2 типа по сравнению с теми, кто продолжал курить.

Результаты исследования были представлены  д-ром Asha Asthana из University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (г. Мэдисон, штат Висконсин, США) в ходе Научной Конференции Американской Коллегии Кардиологов (American College of Cardiology (ACC), Сан-Франциско, 9-11 марта 2013.

На момент начала исследования средний возраст участников составил  45.6 лет; они выкуривали, в среднем,  21.2 сигарет в день; средний индекс массы тела (ИМТ) − 29.1 кг/м2.

В течение 3 лет 42.9% участникам удалось бросить курить  (использовались 5 методов медикаментозного лечения), что сопровождалось повышением веса на 6.5 кг против 1.7 кг (P < .001) по сравнению с теми, кто продолжал курить. Частота гликемии натощак возросла с 21.4% до 40.1% у бросивших курение и с 20.7% до 22.7% у тех,  кто продолжал курить (P < .001), при этом частота диабета увеличилась с 3.1% до 11.4% и с 7.2% до 10.5% (P = .020), соответственно.

К 3-му году исследования в случае прекращения курения независимым фактором риска развития диабета был возраст  (P < .001) и величина  ИМТ  (P < .001), но не количество выкуриваемых сигарет в сутки. Повышение веса строго коррелировало с уровнем гликемии натощак (P <.001).              

                                                                                                  
«Наше исследование не подразумевает, что следует  продолжать курение, потому что, если Вы его прекратите, то получите диабет» отметил в своем интервью Medscape Medical News главный автор   James Stein. «Наоборот, мы знаем, что следует прекратить курение. Но есть некоторые пациенты, у которых  риск диабета и нарушения гликемии натощак выше, чем у остальных; мы  сделали попытку обнаружить прогностические факторы, которые помогли бы  выявить их с целью более энергичного метаболического вмешательства».

«Полученные нами результаты не должны быть неверно истолкованы. Даже при том, что люди прибавляют в весе, преимущества отказа от курения существенно перевешивают любые неблагоприятные эффекты, связанные с его увеличением. Мы показали, что в этой популяции прекращение курения,  несмотря на увеличение веса,  улучшает эндотелиальную функцию и  липидный профиль».

«Врач на основании анализа базовых характеристик пациента, а именно,  возраста, пола, продолжительность курения, уровня глюкозы в крови и т.д.,  должен уметь прогнозировать возможные нарушения углеводного обмена во время прекращения курение и своевременно рекомендовал ему  агрессивные метаболические вмешательства, направленные на повышение чувствительность к инсулину (физическая активность и диета) с целью профилактики возможного развития диабета».

Ссылка:

American College of Cardiology 2013 Scientific Sessions. Abstract 1185-5. Presented March 11, 2013.