Новые данные не согласуются с гипотезой о повышении коронарного атеросклероза на фоне добавок кальция

New data  do not support the hypothesis that calcium supplementation increases carotid atherosclerosis

Значение кальция для здоровья костной ткани, особенно у женщин, хорошо известны. Недавно полученные данные поставили вопрос о возможном повышении риска атеросклероза на фоне добавок кальция. Согласно результатам новой работы эти страхи не являются обоснованными.

Кальций – необходимый нутриент для поддержания здоровья скелета, однако в последнее время появились данные о том, что получение  добавок кальция может быть связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми результатами, что поставило под вопрос  их широкое использование. Один из предложенных механизмов − это увеличение коронарного атеросклероза, однако, было проведено  немного рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых изучалось возможное влияние  пищевых добавок кальция на эти механизмы.

В  2010 г. в British Medical Journal была опубликована нашумевшая статья, согласно результатам которой, пищевые добавки кальция «связаны с увеличенным риском инфаркта миокарда [сердечных приступов]». Однако в том же году мета-анализ не показал «значимой корреляции между приемом добавок кальция  и сердечно-сосудистыми событиями». Чтобы обойти эти  противоречия, общими рекомендациями стало получение необходимого количества кальция из полноценной диеты, а не из его добавок.    

                                                                                                          
Новый вклад в эти продолжающиеся дебаты внести результаты нового исследования, проведенного в университете Западной Австралии д-ром Joshua R. Lewis и его коллегами, только что опубликованные на сайте  Journal of Bone and Mineral Research. В своем РКИ ученые оценили  потребление кальция среди 1 460 пожилых женщин  за 5-летний период. Целью исследование было подтверждение или, наоборот, опровержение гипотезы, согласно которой прием добавок кальция может быть связан с неблагоприятными сердечно-сосудистыми результатами, в частности, с увеличением атеросклероза сонных артерий.

РКИ Calcium Intake Fracture Outcome Study (CAIFOS) проводилось с  1998 по 2003 гг., при этом участницы получали 1.2 г элементарного кальция в форме карбоната кальция, а женщины контрольной группы − плацебо. Из этой группы женщин у 1 103  была измерена толщина интимы медии общей  сонной артерии и показатель кальцификации коронарных артерий на 3-ем году лечения.

Исследователи нашли, что у женщин, получавших кальций, не было выявлено увеличения каротидного атеросклероза по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В общей сложности у 46.7 % женщин, получавших добавки кальция, был обнаружен  атеросклероз сонной артерии по сравнению с 54.7 % женщин в группе плацебо. Больше того, у женщин с самым высоким общим потреблением кальция (диета и пищевые добавки) признаки каротидного атеросклероза были ниже по сравнению с участницами с самыми низкими показателями его потребления.

Авторам пришли к заключению, что «полученные результаты расходятся с гипотезой, согласно которой потребление добавок кальция  приводит к повышению толщины интимы-медии сонной артерии и  атеросклероза коронарных сосудов. Более того, высокое потребление кальция в целом может уменьшить суррогатные маркеры сердечно-сосудистого риска».

Источник:

Lewis JR, Zhu K, Thompson PL, Prince RL. The effects of 3 years of calcium supplementation on common carotid artery intimal medial thickness and carotid atherosclerosis in older women: An ancillary study of the CAIFOS randomized controlled trial. J Bone Miner Res 2013 Oct 23. doi: 10.1002/jbmr.2117. [Epub ahead of print]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24155106