Новые цифры демонстрируют распространенность ЭКО и донорской инсеминации

New Figures Show Extent of IVF and Donor Insemination

Управление по вопросам оплодотворения и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA)) было учреждено в Великобритании в 1991 г. и стало первым в мире установленным законом регуляторным органом по использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и проведению исследований в области изучения человеческих эмбрионов. В честь своего 30-летия эта организация подготовила доклад, демонстрирующий расширение применения ЭКО за прошедшие три десятилетия, включая изменения в демографических данных пациенток и успехи, которых удалось достичь благодаря изменению технологий лечения.

В 1991 г. в лицензированных клиниках по лечению бесплодия в Великобритании было зарегистрировано примерно 6 700 циклов ЭКО, то в 2019 г. это число увеличилось в десять раз и достигло более чем 69 000 циклов лечения.

За прошедшие 30 лет у 595 000 женщин было проведено примерно 1,3 миллиона циклов ЭКО и 260 000 циклов донорской инсеминации.  Это привело к рождению более чем 390 000 младенцев, которое стало возможным благодаря совершенствованию технологий лечения бесплодия.

Достижения в технологиях лечения за этот период способствовали более успешным результатам и повышению уровней рождаемости для всех пациенток в возрасте моложе 43 лет, и эти показатели улучшались год от года. Если в 1991 г. у пациенток в возрасте 35-37 лет уровень живорождения на каждый перенесенный эмбрион составлял 6%, то в 2019 г. этот показатель достиг 25 %.

В докладе отмечается, что частота многоплодных родов была самой низкой в 2019 г. (6%), превысив целевой показатель HFEA (10%). В ранних 1990-х годах этот показатель составлял 28%, это снизило риск осложнений для тысяч матерей и младенцев, родившихся в результате применения ЭКО.

Успешное лечение бесплодия позволило большему количеству женщин иметь семью в более позднем возрасте. Было отмечено постепенное изменение числа пациенток в возрасте старше 40 лет, прошедших процедуру ЭКО. Так если в 1991 г. 58% пациенток в циклах ЭКО были моложе 35 лет, то в 2019 г. эта цифра снизилась до 40%.  Одновременно пропорция  циклов ЭКО у женщин в возрасте ≥ 40% возросла с  10 %  (689 циклов) в 1991 г. до 21% (14 761 циклов) в 2019 г.

Другие ключевые результаты опубликованного доклада включают:

• В целом с 2017 г. рост числа циклов ЭКО стабилизировался, однако показатель переноса замороженных эмбрионов продолжает увеличиваться год от года и возрос на 86% с 2014 до 2019 гг.
• Перенос одного эмбриона стал обычной практикой и в 2019 г. был произведен в 75% циклов ЭКО, в то время как в 1991 г. этот показатель составлял всего 13%.
• Использование донорских яйцеклеток и спермы увеличивается, но этот показатель менялся время от времени. Использование донорской спермы и яйцеклеток пациентки снизилось в середине 1990-х годов, но резко возросло в середине 2000-х годов (с 1 171 циклов в 2006 г. до 5 368 г.). По-видимому, снижение использования донорской спермы в середине 1990-х годов объяснялось внедрением в клиническую практику процедур ИКСИ, а увеличение в последние 15 лет отражает повышение числа незамужних женщин, желающих иметь ребенка.