Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Obesity and Osteoarthritis
Появляется все больше данных в поддержку того, что у пациентов с избыточным весом/ожирением остеоартрит (ОА) развивается даже в суставах, которые не несут механической нагрузки, что обусловлено развитием системного воспаления в результате усиления образования в жировой ткани провоспалительных адипокинов и цитокинов.
Остеоартрит (ОА) является главной причиной скелетно-мышечной недостаточности населения во всем мире и представляет собой дегенеративное заболевание сустава, связанное с деградацией хряща, образованием остеофитов, воспалением синовиальной оболочки и субхондральным склерозом. Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы. В целом ОА коленных и тазобедренных суставов относится к 11-ой по частоте причине недееспособности лиц старшего возраста. Полагают, что вследствие повышения продолжительности жизни населения развитых стран ОА к 2020 г. может занять 4-ю строчку в этом списке.
В данном обзоре [1], обсуждается взаимосвязь между ожирением и OA, основанная на данных населения Великобритании. В этой стране уже сейчас ежегодно производится 88 763 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава и 96 986 операций по замене коленного сустава. Операции на коленных суставах являются наиболее частыми, особенно у женщин (4,8% по сравнению с 2,8% у мужчин). Еще одной существенной проблемой в этой стране стало повышение распространенности ожирения в два раза с 1980 г. Так между 1993 и 2012 гг. пропорция взрослых лиц с избыточным весом или ожирением увеличилась с 57,6% до 66,6% (среди мужчин) и с 48,6% до 57,2% (среди женщин).
Меняется традиционное представление о том, что главной причиной ОА при ожирении является чрезмерная нагрузка на сустав. Доказано важное значение дислипидемии, неспецифического воспаления и нарушения обмена адипокинов, которые могут играть основную роль в индуцированном ожирением OA. Становится ясным, что связь между ожирением и OA превышает значимость чрезмерной нагрузки на сустав. В настоящее время ожирение относят к главному модифицируемому фактору риска ОА.
Таким образом, все больше доказательств в пользу того, что OA — часть общего нарушения взаимосвязанных метаболических процессов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания, у лиц с избыточным весом /ожирением.
Поскольку вышеуказанные нарушения чаще встречаются у женщин и резко возрастают в постменопаузе, приводим некоторые ключевые положения (с уровнем доказательности), касающиеся данной проблемы, из последних рекомендаций Международного общества по менопаузе (2016) [2]:
Источники:
10 мая 2016
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.