ОЖИРЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ ЛИЦ И РИСКИ РАЗВИТИЯ НЕКОТОРЫХ ФОРМ РАКА В БУДУЩЕМ

Duration of adulthood overweight, obesity, and cancer risk in the Women's Health Initiative: a longitudinal study from the United States

Результаты наблюдательной части WHI свидетельствуют о том, что снижение продолжительности состояния избыточного веса / ожирения уменьшает риск развития некоторых форм рака, особенно рака эндометрия.

Высокий индекс массы тела (ИМТ) становится ведущим фактором риска повышения бремени заболеваемости в странах с высоким уровнем доходов. В данное исследование были включены те участницы наблюдательной части исследования Women's Health Initiative (WHI) (n = 73 913), которые исходно не страдали какими-либо формами рака и при этом имелись данные о величине их ИМТ, по крайней мере, на трех временных отрезках в течение периода наблюдения.   Траектория изменения величины ИМТ с возрастом (как прогностического фактора риска онкологических заболеваний) была подсчитана с помощью квадратичной модели роста (quadratic growth model); подсчитывалась также продолжительность состояния избыточного веса (ИМТ ≥ 25 кг/м²), ожирения (ИМТ ≥ 30 кг/м²) и совокупная продолжительность обоих этих состояний с учетом степени выраженности нарушений в течение всего периода наблюдения.

Статистически значимое повышение частоты развития всех типов рака, связанных с ожирением, отмечалось параллельно увеличению продолжительности состояния избыточного веса (соотношение рисков (hazard ratio) на каждые 10 лет повышения: 1,07, 95% ДИ 1,06–1,09). Для рака молочной железы и рака эндометрия у женщин в постменопаузе каждое 10-летнее увеличение продолжительности состояния избыточного веса взрослой жизни было связано с 5%-м и 17%-м увеличением риска, соответственно. Связанные с продолжительностью ожирения риски этих заболеваний у женщин в постменопаузе были более выраженными у тех, кто никогда не использовал менопаузальную гормональную терапию. К ограничениям данного исследования можно отнести то, что часть антропометрической информации была получена из ретроспективных самоотчетов.

Таким образом, это исследование показало, что большая продолжительность состояния избыточного веса и ожирения связана с повышенным риском развития нескольких форм рака. Степень избыточного веса в течение взрослой жизни, играла наиболее важную роль в повышении риска развития рака эндометрия. Хотя наблюдательный дизайн данного исследования не дает возможности провести причинную связь или разработать специальные клинические рекомендации, полученные результаты позволяют предположить, что сокращение продолжительности состояния ожирения во взрослой жизни может снизить риск рака. Профилактика ожирения может быть особенно важной для предупреждения развития ранних форм рака.

Источник:

Arnold M, Jiang L, Stefanick ML, et al. Duration of adulthood overweight, obesity, and cancer risk in the Women's Health Initiative: a longitudinal study from the United States. PLoS Med 2016;13:e1002081. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27529652