Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Sex Differences in the Association Between Midlife Cardiovascular Conditions or Risk Factors With Midlife Cognitive Decline
Несмотря на то, что у мужчин в среднем возрасте отмечается большее число сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска по сравнению с женщинами того же возраста, у последних выявляется более выраженное, связанное с этими факторами снижение когнитивной функции. Оценка состояния здоровья участников нового исследования показала, что диабет, дислипидемия и ишемическая болезнь сердца демонстрировали более сильные связи с общим снижением когнитивной функции у женщин, чем в мужчин.
Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и факторов риска в среднем возрасте выше у мужчин, чем у женщин. Общеизвестна корреляция между ССЗ или факторами риска и снижением когнитивных способностей в среднем возрасте, но в немногих исследованиях оценивались половые различия этой ассоциации.
Большинство предыдущих исследований в этой области сосредоточилось на сердечно-сосудистых факторах риска в среднем возрасте во взаимосвязи с частотой развития поздней деменции (˃ 75 лет) или на роли сосудистых факторов в старшем возрасте в генезе развития деменции в этот период. Однако результаты нескольких недавних исследований позволяют предположить, что сосудистые факторы риска могут негативно повлиять на когнитивную функцию уже в среднем возрасте. Поэтому авторы данного исследования стремились определить, есть ли половые различия в этих взаимосвязях.
В популяционном исследовании Mayo Clinic Study of Aging было зарегистрировано 1 857 участников обоего пола в возрасте 50-69 лет, у которых каждые 15 месяцев проводилось неврологическое и нейропсихологическое тестирование. При проведении нейропсихологического тестирования использовались девять тестов для оценки Z-показателя (англ. z-score; показывает, сколько стандартных отклонений составляет разброс данного показателя относительного среднего значения) когнитивной функции в целом с фокусом на следующие параметры: память, речь, исполнительная функция (executive function) и пространственно-зрительные способности). Подробно рассматривалась медицинская документация для определения ССЗ (ишемическая болезнь сердца (ИБС), аритмия, сердечная недостаточность) и факторы риска (гипертензия, диабет, дислипидемия, ожирение, статус курения). С помощью специальных статистических методов оценивалась взаимосвязь между имеющимися ССЗ или факторами риска и снижением когнитивной функции в целом или в отдельных ее областях. Многофакторные модели были скорректированы с учетом демографических данных, уровня образования, генотипа APOE, депрессии и других заболеваний, которые могли повлиять на результаты. Полученные результаты были стратифицированы в зависимости от пола.
В целом, 1 465 участников (70,3%) имели, по крайней мере, одно ССЗ или фактор риска, при этом пропорция мужчин была выше, чем женщин: 767 (83,4%) против 698 (74,5%), p <0,0001. Большинство ССЗ более значимо коррелировали со снижением когнитивной функции у женщин: ИБС была связана с ее снижением в целом только у женщин, как и диабет, дислипидемия и ИБС коррелировали со снижением z-показателя для речевых характеристик только у них (p <0,05).Только сердечная недостаточность была связана с большим снижением z-показателя для речевых характеристик мужчин (p <0,05).
Авторы пришли к заключению, что наличие ССЗ или сердечно-сосудистых факторов риска в среднем возрасте связано со снижением когнитивной функции. Кроме того, для определенных ССЗ и факторов риска характерны более сильные корреляции со снижением когнитивной функции у женщин среднего возраста по сравнению с мужчинами-сверстниками, несмотря на более высокую распространенность этих состояний у мужчин.
Исследователи были несколько удивлены полученными результатами. Поскольку существует более высокая распространенность ССЗ и факторов риска у мужчин, они предполагали, что мужчины в большей степени могут быть затронуты этой проблемой. Поскольку женщины в среднем возрасте «входят в менопаузу», флюктуации уровней гормонов могут, в определенной степени, объяснить половые отличия воздействия на когнитивную функцию. Однако помимо изменения уровня гормонов существует множество психосоциологических факторов, которые также могут способствовать большему влиянию сердечно-сосудистых факторов на когнитивную функцию женщин. «В среднем возрасте многие женщины заботятся о своих престарелых родителях и могут подвергаться большему количеству стрессовых воздействий, продолжая трудовую деятельность», полагают авторы исследования. Структурное развитие мозга и генетические особенности могут также способствовать большему влиянию вышеуказанных факторов на когнитивную функцию.
Результаты нового исследования только определили взаимосвязи. Следующие шаги должны помочь понять некоторые базовые механизмы, лежащие в основе выявленных корреляций. В любом случае эти новые данные показывают, что женщин средних лет с высоким артериальным давлением, повышенными уровнями холестерина и глюкозы «нужно лечить настойчиво и незамедлительно».
Источник:
Huo N, Vemuri P, Graff-Radford J, et al. Sex Differences in the Association Between Midlife Cardiovascular Conditions or Risk Factors With Midlife Cognitive Decline. Neurology. Published online January 5, 2022. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013174
25 января 2022
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.