Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Does obesity increase the risk of hot flashes among midlife women? A population—based study
В новом поперечном популяционном исследовании показано, что менопаузальные симптомы, включая вазомоторные проявления, боли в суставах и мочевые симптомы, были связаны с ожирением. Приливы коррелировали с более высоким индексом массы тела, атакже с неотложными позывами к мочеиспусканию и сухостью влагалища.
До последнего времени взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и вазомоторными симптомами оставалась спорной из-за существования двух противоречивых гипотез. Согласно «терморегуляторной модели», величина ИМТ положительно коррелирует с вазомоторными симптомами, потому что жировая ткань действует как сильный термоизолятор. Термоизоляция затрудняет теплоотдачу, поэтому у женщин с ожирением вазомоторные симптомы отмечаются чаще [Duffy OK, et al. Climacteric 2013;16:240-2]. С другой стороны, существует давняя «гипотеза худых», согласно которой у женщин с ожирением вазомоторные симптомы встречаются реже, потому что фермент цитохром ароматазы P450 в жировой ткани преобразовывает андрогены в эстрогены. Таким образом, жировая ткань действует как дополнительный источник эстрогенов за счет ароматизации андростендиона в эстрон [Erlik Y, et al. Obstet Gynecol 1982;59:403-407].
Saccomani и соавт провели поперечное популяционное исследование с участием 749 женщин в возрасте 45-60 лет, цель которого состояла в том, чтобы оценить взаимосвязь между ожирением и выраженностью вазомоторных симптомов (зависимая переменная величина) по данным менопаузальной рейтинговой шкалы (menopause rating scale (MRS)).
Независимые переменные величины включали социодемографические, клинические особенности и наличие ожирения, которое оценивалось путем измерения ИМТ.
Результаты исследования не выявили статистически значимого отличия между большинством клинических и социодемографических характеристик в отдельных группах женщин, разделенных в зависимости от величины ИМТ. Женщины с ожирением отличались низкой физической активностью (P=0,019) и более высокой частотой артериальной гипертензии (P<0,001), диабета (P=0,002), недержания мочи (P<0,001), в том числе императивного недержания мочи (P=0,0006). Средний показатель MRS, в среднем, составил 9,7. Показатель для приливов повышался прогрессивно и был наиболее высоким у женщин с ИМТ ˃ 30 кг/м2 (P=0,027). Частота боли в суставах и мышцах также повышалась с увеличением ИМТ (P<0,001). Относительно проявлений генитоуринарного синдрома значимое различие было выявлено только в отношении мочевых проблем, которые также были более интенсивными у женщин с ожирением (ИМТ >30 кг/м2) (P<0,0001). Не было обнаружено никакой значимой разницы в отношении каких-либо психологических симптомов согласно данным MRS. Факторами, которые коррелировали с частотой и выраженностью приливов, были более высокий ИМТ, наличие неотложных позывов к мочеиспусканию и сухость влагалища.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют в поддержку так называемой терморегуляторной гипотезы, поскольку свидетельствуют о наличии взаимосвязи между ожирением и приливам. Авторы пришли к заключению, что менопаузальные симптомы, включая вазомоторные проявления, боли в суставах и мочевые симптомы, были связаны с ожирением. Приливы коррелировали с более высоким ИМТ, неотложными позывами к мочеиспусканию и сухостью влагалища.
Понимание этих взаимоотношений может способствовать развитию стратегий здравоохранения, нацеленных на снижение воздействия ожирения на некоторые аспекты здоровья женщин в климактерии.
Источник:
Saccomani S, Lui-Filho JF, Juliato CR, et al. Does obesity increase the risk of hot flashes among midlife women? A population-based study. Menopause 2017 May 29. doi: 10.1097/GME.0000000000000884 [Epub ahead of print]
07 июля 2017
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.