Прием аспирина не улучшает показатель живорождения у женщин с привычным невынашиванием беременности

Reuters Health Information

Согласно представленным на 51-ом Ежегодном семинаре Американского общества по гематологии в г. Новый Орлеан данным д-ра S.P. Kaandorp из Медицинского Центра г. Амстердама, использование аспирина как в виде монотерапии, так и в комбинации с низкомолекулярным гепарином надропарином (Nadroparin), не повышает уровень живорождения у пациенток с привычным невынашиванием беременности неясного генеза.

«Пациенткам с привычным невынашиванием беременности неясного генеза не следует рекомендовать низкомолекулярный гепарин и/или аспирин, поскольку они не получат никакой пользы от этой терапии», заявил д-р S.P. Kaandorp.

В последнее время аспирин и низкомолекулярный гепарин стали широко применять при неясном генезе привычного невынашивания беременности, хотя данных в поддержку такой терапии немного.

Для подтверждения пользы этой терапии д-р S.P. Kaandorp и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование ALIFE в 8-ми медицинских центрах Нидерландов. Критерием включения в исследование был возраст женщин от 18 до 42 лет, с подтвержденным привычным невынашиванием неясного генеза (в анамнезе потеря двух и более беременностей в сроки свыше 20 недель), желающих забеременеть или имеющих беременность сроком менее 6 недель.

Между 2004 и 2008 годами участницы прошли рандомизацию для получения аспирина, аспирина + надропарина или плацебо. К настоящему времени проведен предварительный анализ данных 281 участницы, которые родили живого ребенка или опять потеряли беременность на 1 июля 2009 г.

Уровень живорождения на фоне приема аспирина составил 67,4%, аспирина + надропарина – 71,4% и плацебо -70,5%

Так стоит ли назначать эти препараты всем женщинам с привычным невынашиванием беременности? На этот вопрос докладчик ответил – «необязательно». В заключении своего доклада д-р S.P. Kaandorp подчеркнул, что проведенное исследование не является достаточно крупным, чтобы точно установить подгруппы женщин, которые могли бы получить пользу от приема аспирина в комбинации с низкомолекулярным гепарином.

Будущие исследования должны помочь установить, повышает ли низкомолекулярный гепарин шанс живорождения у женщин, страдающих тромбофилией, при этом дизайн исследования должен обязательно предусматривать группу женщин, не получающих терапию, или получающих плацебо.