Рак может нарушить фертильность еще до начала терапии

20 октября 2011 (Орландо, Флорида) — Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что даже до начала лечения, у женщин с недавно диагностированным раком выявляется более низкое число антральных фоликулов (antral follicle count (AFC), являющееся индикатором овариального резерва, чем у здоровых женщин того же возраста.

Д-р E.E. Ebbel и ее коллеги из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) доложили результаты своего исследования на 67-ой Ежегодной Конференции Американского Общества по Репродуктивной Медицине (ASRM) Президент ASRM R. Lobo в ходе обсуждения доклада сказал «Больше исследований необходимо проводить в области изучения механизмов, с помощью которых рак нарушает фертильность. По мере того, как мы будем обнаруживать новые данные, появится больший потенциал для разработки новых методов лечения, способных сохранить фертильность у женщин, которые борются с этим заболеванием, но хотели бы остаться фертильными на будущее», добавил он.

Показатель AFC ниже на 35%

Д-р Erin E. Ebbel и ее коллеги сравнили AFC более 200 женщин с недавно диагностированным раком в Центре UCSF в ходе Программы Сохранения Фертильности Репродуктивного здоровья (UCSF Center of Reproductive Health Fertility Preservation Program) между 2009 и 2011 г.г. с показателем здоровых женщин контрольной группы, подобранных по возрасту. Ни у одной из женщин с раком не было овариэктомии в анамнезе, предшествующего бесплодия, предыдущей терапии рака или предраковых заболеваний. Типы рака включали рак молочной железы, гинекологический рак, желудочно-кишечный рак, гематологические злокачественные заболевания, рак мозга и меланому.

Исследователи нашли, что в среднем AFC был на 35 % ниже у женщин с диагностированным раком. При этом у женщин с раком в возрасте между 25 и 40 годами AFC значительно отличалось от показателя у здоровых женщин контрольной группы. Различие в AFC между больными раком и контрольной группой женщин не было значимым у женщин в возрасте 41 — 45 лет.

Среднее AFC у женщин с раком против здоровых женщин в зависимости от возраста

Ответ на стресс?

После проведения терапии рака женщина со сниженным AFC «может оказаться в группе повышенного риска в отношении бесплодия, острого развития недостаточности яичников или преждевременной менопаузы и поэтому ей может быть рекомендована криоконсервация ооцита или эмбриона с целью сохранения фертильности», отмечают исследователи в своем постере.

«Вероятнее всего сниженное AFC может быть результатом системной реакции организма на заболевание», сказал д-р M. Rosen, директор UCSF Программы Сохранения Фертильности в Центре Репродуктивного здоровья в своем интервью Medscape Medical News. Тем не менее, он добавил, что необходимо провести более крупное исследование, чтобы подтвердить этот факт. «В данном случае я не думаю, что это означает, что эти пациентки, более вероятно, испытают острую недостаточность яичников или преждевременную менопаузу в отсутствие лечения. Снижение AFC вероятно является реакцией на стресс, приводящей к снижению фертильности. По существу, это означает, что овариальный резерв или растущий пул фолликулов могут поддаваться изменению», объяснил д-р Mitchell Rosen . Необходимо проведение дальнейшего исследования, чтобы определить, отражает ли сниженное AFC больных с раком временный или постоянный процесс»; «более вероятно, что это временный процесс», сказал д-р M. Rosen.

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 67th Annual Meeting. Abstract P-315. Presented October 19, 2011.