Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Ранний возраст гистерэктомии повышает риск диабета 2 типа

Early Age at Hysterectomy Ups Type 2 Diabetes Risk

Данные крупного когортного французского исследования позволяют предположить, что женщины после гистерэктомии, произведенной в возрасте до 50 лет, могут иметь повышенный риск развития диабета 2 типа впоследствии. Результаты исследования были доложены на 58-й Ежегодной конференции Европейской Ассоциации по исследованиям в области диабета (European Association for the Study of Diabetes (EASD)). Этот риск был выше в тех случаях, когда гистерэктомия была произведена в более молодом возрасте. Важно, что повышение риска диабета наблюдалось «независимо от применения любой гормональной терапии, любых репродуктивных факторов, физической активности и диеты».

Гистерэктомия ─ распространенная операция в женской популяции. Например, в США ежегодно проводится более 400 000 таких вмешательств, во Франции ─ 80 000, в развивающихся странах их уровень продолжает расти. Предшествующие исследования обнаружили взаимосвязь между гистерэктомией и увеличением риска гипертензии и сердечно-сосудистого риска в целом, но в немногих исследованиях изучалась ее корреляция с риском диабета 2 типа. Эти исследования главным образом включали женщин в постменопаузе. Кроме того, потенциальное влияние диеты и физической активности не было изучено в предыдущих исследованиях.

Д-р Fabrice Bonnet из Франции доложил результаты крупного проспективного когортного исследования E3N (Etude Epidemiologique après de femmes de l’Education Nationale) на 58-й Ежегодной конференции Европейской Ассоциации по исследованиям в области диабета (European Association for the Study of Diabetes (EASD)). Цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать взаимосвязь между гистерэктомий в анамнезе и риском диабета с учетом возраста женщины на момент операции. Кроме того, авторы изучали влияние нездорового образа жизни на риск диабета среди женщин, у которых в анамнезе была гистерэктомия.

В исследовании E3N приняли участие женщины (n=81 144), родившиеся в 1925-1950 гг., исходно не имевшие диабета и затем наблюдавшиеся вплоть до 1990 г., в среднем в течение 16,4 лет. Согласно анкетным данным, проводилась оценка качества диеты и физической активности, а также учитывался образовательный уровень, индекс массы тела, статус курения, семейный анамнез диабета, возраст менархе и менопаузальный статус, прием оральных контрацептивов и менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

В течение наблюдения за участницами исследования диабет 2 типа развился у 2 672 женщин. У женщин с гистерэктомией в анамнезе риск случаев диабета повышался и оставался таковым после корректировки с основными потенциальными факторами, которые могли повлиять на результаты (измерялся показатель скорректированного отношения рисков (скорр. ОР)).

 

Ключевые результаты:

 

Риск диабета особо повышается в случае овариоэктомии

«У женщин, у которых была произведена гистерэктомия с двусторонней овариоэктомией отмечались более высокие показатели случаев диабета по сравнению с женщинами без этих оперативных вмешательств» (ОР, 1,26; 95% ДИ, 1,11-1,42; P =0,0003), отметил в своем докладе д-р Bonnet. «Это предполагает важность сохранения функции яичников во время проведения гистерэктомии».

«Выявление женщин с более высоким риском развития диабета должно сопровождаться разработкой программы мер профилактики. Мы делаем это для женщин с гестационным диабетом в анамнезе, но на женщин после гистерэктомии, до сих пор не обращали должного внимания», подчеркнул д-р Bonnet.

 

Отсутствие дополнительного риска для пациенток с эндометриозом

По данным исследования E3N, гистерэктомия повышает риск развития диабета, однако наличие  эндометриоза не оказывало дополнительного влияния на эту корреляцию. Отмечено повышение риска для развития диабета у имевших эндометриоз женщин после гистерэктомии в анамнезе, но оно не было значимым (ОР, 1,22; 95% ДИ, 0,96-1,54) несмотря на доказанную взаимосвязь между эндометриозом и различными кардиометаболическими факторами риска [Marchando B, et al. Endometriosis and cardiovascular disease. Eur Heart J Open 2022;2(1), oeac001.  https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeac001].

Заключение: результаты исследования E3N показывают, что у женщин после гистерэктомии, произведенной в возрасте до 50 лет, отмечается повышенный риск развития случаев диабета. Это повышение риска, по-видимому, не зависит от «нездоровой» диеты или низкой физической активности. Основные механизмы, повышающие риск развития диабета в этой популяции женщин, требуют дополнительного изучения.

 

Источник:

https://www.mdedge.com/endocrinology/article/258176/diabetes/early-age-hysterectomy-ups-type-2-diabetes-risk

04 октября 2022



Новости

31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024)

В этом году 31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024) пройдет с 12 по 15 мая в Венеции (Италия). Эта ежегодное мероприятие собирает экспертов со всего мира для обсуждения последних научных прорывов и достижений, инновационных подходов и передового опыта в исследованиях ожирения, клинической практике, профилактике, политике и общественном здравоохранении

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.