Ранняя менопауза может повысить риск сердечной недостаточности

Early Menopause May Increase Heart Failure Risk

Ранняя естественная менопауза значимо повышает риск развития сердечной недостаточности по сравнению с женщинами, у которых она наступила в возрасте 50-54 лет. Риск особенно выражен у курящих женщин.

Д-р Iffat Rahman из Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet (Стокгольм, Швеция) и его коллеги представили анализ результатов популяционного исследования на основе базы данных Swedish Mammography Cohort. Статья опубликована на сайте журнала Menopause 12 мая 2014 г. Исследуемая когорта включала 22 256 женщин, которые предоставили данные о сроках менопаузы, средний возраст составил 51 год. Как правило, у курящих женщин менопауза наступала в более ранние сроки.

Авторы выявили 2 532 происшедших впервые случая госпитализации по поводу сердечной недостаточности в изучаемой когорте женщин. В случае наступления менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет риск госпитализации повышался на  40% по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила между  50 и 54 годами (относительный риск (ОР), 1.40; 95% доверительный интервалl, 1.19 — 1.64).

Риск был сходным у никогда не куривших женщин (ОР, 1.33; 95% ДИ, 1.06-1.66) и куривших ранее (ОР, 1.39; 95% ДИ, 1.09-1.78). Кроме того, повышение риска выявлено у когда либо куривших женщин в случае наступления менопаузы между 46 и 49 годами (ОР, 1.25; 95% ДИ, 1.06-1.47), чего не наблюдалось у женщин, которые никогда не курили. Исследователи объяснили полученные результаты повышением атерогенного профиля липидов  во время  менопаузального перехода.

Это — первое наблюдательное исследование, в  котором изучалась взаимосвязь между возрастом  естественной менопаузы и будущим риском сердечной недостаточности. Выявленное повышение  риска среди женщин в ранней менопаузе в данном исследовании согласуется с данными предыдущих наблюдательных исследований, посвященных  риску ишемической болезни сердца и инсульта в этой популяции женщин. Ранее выполненный мета-анализ показал повышение общего сердечно-сосудистого риска у женщин с ранней менопаузой (1.38) после проведения корректировки с другими возможными факторами риска, включая курение. Большинство предыдущих исследований выявили взаимосвязь между атеросклеротическими заболеваниями сердца и ранней менопаузой.

«Менопауза, ранняя или поздняя, всегда является подходящим временем, чтобы принять все возможные меры для снижения риска заболеваний сердца, такие, как следование здоровой диете, снижение веса и отказ от курения», подчеркнула руководитель Североамериканского общества по менопаузе (North American Menopause Society (NAMS). Марджери Гэсс (Margery Gass) в пресс-релизе, посвященном этой публикации.  Необходимо проведение дальнейших исследований для более глубокого понимания того, каким образом ранняя менопауза и сердечная недостаточность связаны между собой. Нельзя исключить, что факторы, способствующие развитию сердечной недостаточности, также влияют на развитие преждевременной недостаточности яичников».

Источник:

Rahman I, Åkesson A, Wolk A. Relationship between age at natural menopause and risk of heart failure. Menopause, 2014; 1 DOI: 10.1097/GME.0000000000000261