Распространенность, частота и факторы риска неалкогольной жировой болезни печени, связанной с тамоксифеном: систематический обзор и мета-анализ

Prevalence, Incidence and Risk Factors of Tamoxifen-related Non-alcoholic Fatty Liver Disease. A Systematic Review and Meta-analysis

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) ─ это комплекс патологических изменений в печени, связанный с избыточным отложением жировых капель в гепатоцитах, что определяется как стеатоз или жировая дистрофия печени. При прогрессировании заболевания может присоединяться воспалительный процесс, который становится причиной развития сначала стеатогепатита, а затем фиброза с потенциалом дальнейшего прогрессирования в цирроз печени.

Ранее было показано, что тамоксифен может быть связан с повышенным риском развития НАЖБП. Цель данного систематического обзора и мета-анализа состояла в том, чтобы оценить распространенность и частоту развития этих нарушений печени, появившихся после использования тамоксифена у пациенток с раком молочной железы.

Авторы провели систематический поиск литературных источников в PubMed (Medline), EMBASE, OVID Medline, Cochrane Library и других базах данных для подготовки систематического обзора и мета-анализа и пришли к следующим выводам:

• Распространенность связанной с приемом тамоксифена НАЖБП составила 40,25 на 100 пациенток.
• Частота выявления НАЖБП была значительно выше у получавших тамоксифен пациенток по сравнению с контрольной группой женщин и составила 12,37 на 100 пациенток-лет (коэффициент заболеваемости: 3,12).
• Главными факторами риска были повышение индекса массы тела и гиперхолестеринемия.

Врачи должны уделять больше внимания метаболическим нарушениям печени, связанным с приемом тамоксифена, особенно с учетом тенденции последних лет к его длительному использованию.

В будущем необходимо проводить больше исследований в области профилактики или лечения вызванной тамоксифеном НАЖБП.