Растет число лекарств, взаимодействующих с грейпфрутом

 

Drugs That Interact With Grapefruit on the Rise

 

Химические вещества, входящие  в состав лекарств, способны вступать в реакцию с некоторыми  напитками и продуктами питания, в результате чего может  не только снижаться эффективность лечения, но и быть нанесен ущерб здоровью.

 

Результаты недавнегообзора показали, что число лекарственных средств, которые могут стать опасными при сочетании с соком грейпфрута, повышается, в значительной степени вследствие поступления на рынок все большего числа новых лекарств. В настоящий момент  существует 85 препаратов, прием которых при взаимодействии с грейпфрутом может сопровождаться побочными эффектами; за последние 4 года их число  увеличилось с 17-ти до 43-х, т.е. ежегодно появляется примерно 6 новых лекарств такого рода. В этот список входит ряд статинов (такие как аторвастатин, ловастатин, и симвастатин), некоторые  антибиотики, средства для лечения  рака и сердечно-сосудистые препараты. В наибольшей степени такому риску подвержены  пожилые люди, которые используют много разнообразных лекарств и при этом стараются потреблять больше «витаминов», в том числе  грейпфрутов.

 

Грейпфрут содержит фуранокумарины,  блокирующие ферменты, расщепляющие в организме определенные лекарственные средства. В связи с этим, хотя и в редких случаях, кумуляция препарата в организме   может оказать токсическое влияние. Не только грейпфруты, но также другие цитрусовые и горький апельсин (Seville oranges), часто используемый в мармеладе, лайм и памелло содержат эти активные ингредиенты, хотя их потенциальное негативное взаимодействие с отдельными препаратами пока не было  достаточно хорошо изучено.

 

Грейпфрут и некоторые лекарства: опасное сочетание

 

Исследователи провели поиск медицинских статей, касающихся взаимодействия грейпфрута и лекарственных веществ с использованием ключевых слов. Они также рассмотрели инструкции по применению  недавно одобренных в Канаде лекарств. Полученные данные были опубликованы в Журнале Канадской Медицинской  ассоциации (Canadian Medical Association Journal).

 

Понятно, что лекарства,  взаимодействующие с грейпфрутом, являются пероральными средствами, при этом степень влияния  этого фрукта на усвоение  в организме отдельных препаратов различается. Для небольшого числа препаратов даже  однократное потребление грейпфрута может привести  к тому, что его доза окажется превышенной во много раз. Это неблагоприятное взаимодействие может отмечаться, даже если грейпфрут был съеден много часов назад перед принятием лекарства. Например, если запивать симвастатин  примерно  7 унциями сока (28,3 г) грейпфрута один раз в день в течение трех дней, превышение  концентрации этого средства может достичь  330 % по сравнению с теми значениями, которые наблюдались бы при  запивании его водой, в результате этого может развиться   опасный для жизни острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз).

 

«Грейпфрут и продукты грейпфрута могут взаимодействовать с широким классом лекарств: от сердечно-сосудистых средств до гормональных», отмечает д-р Tara Narula, директор Кардиологического центра в Lenox Hill Hospital в Нью-Йорке. В одних случаях эффект может быть тем сильнее, чем короче промежуток  времени между приемом  лекарства и потреблением сока грейпфрута, в других случаях это  взаимодействие сохраняется даже при значительном увеличении этого отрезка времени, например, если пациент принимаете таблетку ночь, а сок пил  12 часов назад», добавила она.

 

Д-р Narula предупреждает, «Если Вы нуждаетесь в лекарстве, которому нет адекватной замены, и при этом регулярно потребляете сок грейпфрута или сам фрукт – будьте осторожны». Однако исследователи отмечают, что хотя грейпфрут может взаимодействовать с  определенным лекарством, но  не обязательно со  всем классом этих препаратов, поэтому никогда не следует прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом.

 

Источник:

 

Bailey, D.G. Canadian Medical Association Journal, published online Nov. 26, 2012.  Narula, MD, associate director, cardiac care, Lenox Hill Hospital, New York City.

 

Примечание.

 

Гормональные препараты не следует запивать не только соком цитрусовых, но и кофе или  чаем. Танин, содержащийся в чае, способствует образованию нерастворимых или  плохо усваиваемых организмом соединений,  заметно снижающих эффективность  этих препаратов.