РОЛЬ ОЖИРЕНИЯ В ПОВЫШЕНИИ РИСКА РАКА ЭНДОМЕТРИЯ, ВЛИЯНИЕ НА ПРОФИЛАКТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ

Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment

Ожирение ─ мощный фактор риска развития рака эндометрия по сравнению с любым другим типом рака. В новом обзоре авторы подробно рассматривают молекулярные механизмы, с помощью которых ожирение и жировая ткань участвуют в патогенезе рака эндометрия и обсуждают воздействие ожирения на клинические исходы заболевания.

В отличие от многих других типов рака уровень заболеваемости и смертности от рака эндометрия продолжает расти. Эта неблагоприятная тенденция в немалой степени, является результатом эпидемии ожирения во всем мире. Полагают, что более половины (57%) всех случаев рака эндометрия в настоящее время связаны с ожирением, которое признано независимым фактором риска для этого заболевания.

Ожирение ─ наиболее сильный фактор риска развития рака эндометрия по сравнению с  любым другим типом рака. Принимая во внимание распространенность ожирения среди женщин в США, полагают, что ожидаемый рост этого заболевания составит 55% между 2010 и 2030 гг. Специфический уровень смертности от рака эндометрия у женщин с ожирением повышается в 2 раза при индексе массы тела (ИМТ) от 30 до 34,9 кг/м² и в 6 раз ─ при ИМТ ˃ 40 кг/м².

В данном обзоре авторы подробно рассматривают молекулярные механизмы, с помощью которых ожирение и жировая ткань участвуют в патогенезе рака эндометрия и обсуждают воздействие ожирения на клинические исходы заболевания. В статье обсуждается также развитие рациональных поведенческих и фармацевтических вмешательств, нацеленных на снижение риска рака эндометрия, улучшение клинических результатов лечения и сохранение фертильности, поскольку отмечается тенденция к омоложению пациенток с этим заболеванием. В настоящее время расширяется применение различных методик вспомогательных репродуктивных технологий на момент предполагаемого хирургического вмешательства.

Онкологи, как правило, с неохотой обсуждают вопросы ожирения у пациенток с раком эндометрия. В одном из обзоров, с участием 108 пациенток только в 29% случаев врачи  обсудили с ними взаимосвязь ожирения с  этим заболеванием.

Авторы полагают, что тщательные исследования должны быть проведены с целью поиска наиболее эффективных вмешательств, направленных на улучшение исходов рака эндометрия. Крайне важное значение имеет также повышение осведомленности общественности о наличии ассоциации между ожирением и раком эндометрия.

Источник:

Onstad MA, Schmandt RE, Lu KH. Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment. J Clin Oncol 2016 Dec 10;34(35):4225-4230