Рождение плода с низким для гестационного возраста весом при первой беременности с большой вероятностью повторится

Small-For-Gestational-Age Pregnancies Likely to Recur

Согласно результатам датского исследования, если у женщины при первой беременности рождается ребенок с низким для своего гестационного возраста весом, весьма вероятно, это повторится  и при последующей беременности. Это же касается повышения артериального давления при первой беременности.

Д-р Eva Pajkrt и ее коллеги из Университета Амстердама провели проспективное национальное когортное исследование, включавшее 260000 беременных женщин, из них у 12943 (5%) при первой беременности новорожденный имели низкий вес для своего гестационного возраста.Результаты исследования только что опубликованы онлайн на сайте American Journa lof Obstetrics &Gynecology.

Риск рождения плода с низким для срока гестации весом при второй беременности был статистически значимо выше у этих женщин по сравнению с теми, кто родил детей с нормальным весом при первой беременности (23.0% против  3.4%). После проведения корректировки с другими факторами риск показатель отношения шансов составил 8.0. Этот повышенный риск имел место в независимости от наличия или отсутствия гипертензии при первой беременности.

Изучение данных 32742 женщин (12.6%), имевших гипертензию во время первой беременности, продемонстрировало статистически значимо более высокий риск рождения плода с низким для срока гестации весом по сравнению с женщинами, у которых артериальное давление не повышалось (скорректированный показатель  отношения шансов2.13). Это было характерно  также для  16590 (6.4%) женщин, имевших гипертензию во время второй беременности(скорректированный показатель  отношения шансов  2.16).

«Наоборот, риск рождения плода с низким весом для своего гестационного возраста значимо снижался, если при первой беременности он был нормальным», отметила д-р Pajkrt. Нет никаких показаний для оценки роста плода в ходе стандартного ведения беременных женщин, которые ранее родили детей с «адекватным гестационному возрасту»весом, потому что у них  риск рождения плода с низким весом для срока гестации низок. Нет  доказательств того, что ультразвуковое сканирование роста плода улучшает исход беременности у таких женщин».

 

Однако исследователи подчеркивают, «Как только диагностировано отставание роста плода по данным ультразвукового сканирования, важно выявить те случаи, при которых повышен риск неблагоприятного исхода для новорожденного. Доказательные данные свидетельствуют о том, что использование еженедельного доплеровского ультразвукового сканирования при беременности высокого риска снижает риск перинатальных потерь и снижает частоту акушерских вмешательств».

 

Источник: Am J ObstetGynecol 2013.http://bit.ly/Xu9Ee6