Сахарный диабет 2 типа и менопауза: результаты многонационального исследования

Type II diabetes mellitus and menopause: a multinational study

Результаты крупного популяционного исследования показали, что сахарный диабет 2 типа  (СД 2 типа) вызывает метаболические изменения, которые могут привести к ранней менопаузе и ухудшить клинические проявления в постменопаузе.

В большинстве стран мира в последние десятилетия, экономическое развитие и изменения  образа жизни увеличили продолжительность жизни, а с другой стороны,  возросло число людей, страдающих избыточным весом или ожирением. Все эти изменения значимо повысили распространенность СД 2 типа. В 2000 г. примерно  171 млн. человек во всем мире страдали этим заболеванием, как полагают,  это число к  2030 г. возрастет  до 366 млн. человек.  Наличие СД 2 типа крайне  негативно сказывается на здоровье женщин, так как он является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, особенно в постменопаузе, и  основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся главной причиной смерти в Западных странах. Существует  немного исследований, в которых анализируется взаимосвязь между СД 2 типа  и менопаузой из-за сложного взаимодействия многочисленных дополнительных  факторов, оказывающих влияние  на оба эти состояния.

Цель данного исследования состояла в том, чтобы определить факторы риска СД 2 типа  и оценить воздействие этого заболевания на возраст менопаузы и менопаузальные симптомы.

Всего 6 079 женщин в возрасте от 40 до 59 лет из 11 латиноамериканских стран заполнили общепринятые опросники Menopause Rating Scale и Goldberg Anxiety-Depression Scale. Распространенность СД 2 типа составила  6.7%. Наличие СД 2 типа коррелировало с артериальной гипертензией (относительный риск (ОР) 4.49; 95% доверительный интервал (ДИ) 3.47 – 5.31), использованием психотропных лекарств (ОР 1.54; 95% ДИ 1.22 – 1.94), возрастом ≥ 50 лет (OР 1.48; 95% ДИ 1.17 – 1.86), избыточным весом/ожирением (OР 1.47; 95% ДИ 1.15 – 1.89) и  окружностью талии  ≥ 88 см (OР 1.32; 95% ДИ 1.06 – 1.65). Факторами, связанными с более низким риском диабета, было использование гормональных контрацептивов (OР 0.55; 95% ДИ 0.35 – 0.87), умеренное употребление алкоголя (OР 0.73; 95% ДИ 0.54 – 0.98) и проживание в городах, располагающихся > 2500 метров выше уровня моря (OР 0.70; 95% ДИ 0.53 – 0.91) или в климатических зонах с более высокими температурами (OР 0.67; 95% ДИ 0.51 – 0.88). В свою очередь, у женщин с СД 2 типа риск наступления менопаузы в возрасте моложе 45 лет повышался в 3 раза. Однако наличие СД 2 типа  не оказывало дополнительного влияния на ухудшение качества жизни женщин в постменопаузе вследствие  менопаузальных симптомов.

Авторы исследования пришли к заключению, что менопауза не увеличивает риск сахарного диабета типа 2 типа, наоборот диабет связан с ранней менопаузой у женщин в возрасте моложе 45 лет.

Источник:

A. M onterrosa-Castro , J. E. Blümel , K. Portela-Buelvas , E et al. Type II diabetes mellitus and menopause: a multinational study. CLIMACTERIC 2013;16:1–10.
Posted online on June 6, 2013. (doi:10.3109/13697137.2013.798272