Сочетанное применение МРТ и маммографии для скрининга рака молочных желез

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве скрининга рака молочных желез у женщин высокого риска, которые ранее подверглись  облучению грудной клетки, является полезным диагностическим инструментом согласно данным исследования, опубликованным онлайн в феврале 2011 на сайте «Radiology».

J. S. Sung, C. H. Lee, E. A. Morris   и соавт. из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center в Нью-Йорке провели ретроспективный обзор базы рентгенологических данных их учреждения, отобрали 247 случаев проведения МРТ молочных желез, выполненных между январем 1999 и декабрем 2008 у 91 женщины с облучения грудной клетки в анамнезе. Исследователи рассмотрели результаты исследования и рекомендации, которые давались при этом пациенткам, а также наиболее близкие к срокам проведения МРТ данные маммографии.

Исследователи обнаружили, что 32 подозрительных изменения в молочных железах были выявлены в 27 результатах МРТ у 21 женщины, которым была рекомендована биопсия; из  30  взятых  биопсий злокачественный процесс был выявлен в семи случаях. Пяти другим пациентам рекомендовали  биопсию на основе результатов маммографии, из которых рак был найден в трех случаях. Из этих 10 случаев рак, найденного за период исследования, четыре случая были обнаружены с помощью только МРТ, три – при проведении только маммографии, а  три – при сочетанном использовании обоих методов обследования. Четыре случая заболевания, выявленные с помощью МРТ были инвазивными формами рака, тогда как два из обнаруженных с помощью маммографии были протоковым раком in situ  (ductal carcinoma in situ (DCIS).  Другой случай DCIS представлял начальную стадию инфильтрирующего роста опухоли.

Авторы пришли к заключению, МРТ является полезной дополнительной методикой для обследования женщин с высоким риском, а именно, перенесших в анамнезе облучение грудной клетки. При этом уровень выявления рака составил 4.4 % (95%-ый доверительный интервал: 1.2 % — 10.9 %) Однако чувствительность сочетанного метода диагностики рака молочных желез при использовании МРТ и маммографии была  выше, чем при применении каждой из них в отдельности.