Сохранение тенденции к снижению смертности от рака и проблемы с вакцинацией против ВПЧ в США

CancerdeathratesfallasHPV-associatedcancersrise: U.S. report

Ежегодный отчет по состоянию отдельных аспектов рака в США посвящен тенденциям, наблюдавшимся в течение1975-2009гг. (Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2009). Такиеотчетыготовятсясовместно American Cancer Society (ACS), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Cancer Institute (NCI) и North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR). ДанныйотчетбылопубликованонлайннасайтеJournal of the National Cancer Institute 2013;105(3).

Специальный раздел отчета  посвящен ракам, ассоциированным с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и  охвату вакцинациейпротив этой инфекциипопуляции подростков и юных  девушекв течение 2008 и 2010 гг.

Согласно данным отчета с 2000 по 2009 гг. ежегодный уровень смертности снижался  на 1.8 % у мужчин и на  1.4 % у женщинот  всех наиболее распространенных форм рака, что, безусловно, объясняется улучшением   методов  скрининга и лечения. Снижение уровня общей смертности от рака продолжало тенденцию, начавшуюся еще в начале  1990-х. Однако  отчет также показал, что с  2000 по 2009 гг. уровень смертности продолжал увеличиваться от меланомы кожи у  мужчин,  от рака поджелудочной железы и печени у лиц обоего пола   и  от рака матки у женщин.

«Хотя мы добились больших успехов в борьбе сомногими формамирака, у нас все еще остается много работы в отношенииих профилактики», подчеркнул ДиректорCDCThomasR. Frieden. « Например, вакцинация  против ВПЧ может предотвратить рак шейки матки, но слишком много девушек, становясь взрослыми, остаются подверженными этому заболеванию, потому что не были вовремя привиты».

Отчет показал, что с 2000 по 2009 гг., заболеваемость  связанным с ВПЧ ротоглоточным раком увеличилась среди  женщин, также как и уровни анального рака среди лиц обоего пола. Заболеваемость раком вульвы увеличилась среди женщин в независимости от расовой принадлежности. Уровни рака шейки матки снизились среди всех женщин кроме индейских женщин/жительниц Аляски.Как правило, заболеваемость раком шейки матки была более высокой среди женщин с низким социально-экономическим уровнем жизни.

«Отчет этого года четко подчеркивает значение инфицирования ВПЧ для роста распространенности ротоглоточного рака, рака ануса, вульвы и шейки матки и  вакцинации  против главных вызывающих эти ракиштаммов вируса», считает директор  NCI Гарольд Вармус (HaroldVarmus). «Инвестиции, которые мы сделали в исследовании ВПЧ с целью  установления его взаимосвязис определенными формами рака и для  разработки эффективных и безопасных вакцин, будет иметь ожидаемые результаты только если показатели вакцинации подростковзаметно улучшатся».

Согласно данным отчета в  2010 г. менее половины (48.7%) девушек от  13 до 17 лет получили хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ  и только  32% − все три рекомендуемые дозы. В  США показатель рекомендуемого вакцинирования с использованием 3-х доз среди девушек в возрасте от 13 до 17 лет снизился в отличие от таких стран,  как Канада  (50-85%) и Великобритания вместе с Австралией (>70 %).Авторы отмечают, что такой низкий показатель вакцинации в США  объясняется  многими причинами:неадекватные рекомендации медработников, нечастое использование систем напоминания/повторного вызова, которые могли бы способствовать завершению вакцинации тремя дозами и др.Разработчики отчета надеются, что начатаяв США правительственная программа Government'sHealthyPeopleпозволит добиться к 2020 г. полной вакцинации 80 %  девушек в возрасте от 13 до 15 лет.

В шприце−Гардасил (Gardasil), одна из доступных вакцин для профилактики  инфицирования ВПЧ.

«Частота некоторых форм связанного с ВПЧ рака продолжает расти», отметила директор NAACCRBetsyKohler,  «это может способствовать росту рака в целом, связанного со старением общей популяции, что   потребует дополнительных ресурсов для медицинского обследования,лечения и реабилитации».

Ссылка: AhmedinJemalet al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975–2009, Featuring the Burden and Trends in Human Papillomavirus (HPV)-Associated Cancers and HPV Vaccination Coverage Levels.Published early online January 7, 2013 in the Journal of the National Cancer Institute.