Сравнение исходов эмболизации маточных сосудов и хирургического лечения

NEW YORK (Reuters Health)

Д-р M. A. Lumsden и соавт. из Университета г. Глазго, Великобритания в он-лайн статье в BJOG от 11 мая 2010 г. доложили результаты рандомизированного сравнительного исследования исходов хирургического лечения миомы матки и проведения эмболизации маточных сосудов. Было выявлено, что проведение эмболизации маточных сосудов не способствует развитию недостаточности яичников. То, что у женщин моложе 45 лет после проведения этого вмешательства в течение года наблюдения не происходит ускорения снижения функции яичников, представляется крайне важным, поскольку эта процедура нередко проводится именно с целью восстановления фертильности.

Авторы проанализировали результаты проведения эмболизации маточных сосудов у 106 женщин и хирургического лечения миомы — у 51 женщины. У всех пациенток миома была симптоматической и миоматозные узлы превышали 3 см в диаметре.

Через 12 месяцев после проведения обоих вмешательств, частота развития недостаточности яичников, согласно повышению уровня фолликулостимулирующего гормона 40 МЕ/л, не отличалась у женщин после эмболизации маточных сосудов и хирургического лечения миомы матки (11% против 18%, соответственно). Величина этого показателя зависела от возраста женщин и у участниц в возрасте 45 лет достигала 17% и 50%, соответственно. Однако, только 6 женщин этой старшей возрастной группы подверглись хирургическому лечению, в то время как в 36 % случаев была проведена процедура эмболизации маточных сосудов.

Длительность менструальных кровотечений оценивалась только в подгруппе участниц (n=76), которым проводилась эмболизация маточных сосудов, которая значимо снизилась, в среднем, на 1.7 дня к 12 месяцу наблюдения, но продолжительность менструального цикла при этом не изменилась.

В заключение авторы отметили, что "недостаточность функции яичников после проведения эмболизации маточных сосудов остается предметом пристального интереса и заботы и хотя группа участниц была невелика, чтобы считать полученные результаты доказательными, они представляют большой интерес, поскольку существует не так много работ, где вообще проводились такие сравнительные исследования". Таким образом в данной статье представлены результаты одного из немногих рандомизированных исследований, в котором проводилась сравнительная оценка исходов эмболизации маточных сосудов и хирургического лечения миомы матки в отношении развития недостаточности функции яичников, которые оказались обнадеживающими.

http://www3.interscience.wiley.com/journal/123429117/abstract

BJOG 2010.