Статины не служат профилактикой переломов

Основной целью проведения Y. Jirong и соавт. систематического обзора данных, результаты которого опубликованы в майском номере журнала Menopause («Statins and bone health in postmenopausal women: a systematic review of randomized controlled trials») было исследование следующего вопроса, играют ли статины профилактическую роль в отношении переломов у женщин в постменопаузе, согласно данным минеральной плотности кости и маркеров костного ремоделирования. Результаты многих фундаментальных научных исследований, экспериментальных работ, выполненных на животных и наблюдательных клинических испытаний свидетельствуют о том, что липидснижающие препараты, применяемые в кардиологии, способствуют также снижению риска переломов, повышают минеральную плотность костной ткани (МПК) и оказывают положительное воздействие на маркеры костного обмена.

В обзор были включены шесть, имеющихся в наличии на данный момент, рандомизированных контролируемых исследований (n=3 022), в ходе которых изучался эффект статинов на МПК, костный обмен и частоту переломов у женщин в постменопаузе. Не было выявлено статистически значимого снижения риска переломов на фоне статинов, а также достоверной разницы в показателях снижения МПК бедренной кости и позвоночника. Другие предикторы повышения риска остеопоротических переломов, такие как маркеры костной резорбции (с-телопептид коллагена I типа и n-телопептид коллагена I типа) и маркеры образования кости (остеокальцин и костноспецифическая щелочная фосфатаза) не продемонстрировали каких-либо статистически значимых различий.

Таким образом, все доступные в настоящее время рандомизированные контролируемые исследования, включавшие 3 022 женщин в постменопаузе (средний возраст > 62.7 лет) не продемонстрировали профилактического влияния статинов в отношении остеопоротических переломов и повышения на их фоне минеральной плотности кости.