Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Job Stress Ups Risk for Type 2 Diabetes, Especially in Women
Как показали результаты крупного популяционного исследования, стресс на работе может способствовать развитию сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа), особенно у женщин. Если быть точнее, исследование показало, что лица, к которым предъявляются высокие требования, связанные с работой, и при этом у них немного возможностей для принятия решения, находятся в группе наиболее высокого риска, утверждают Anna-Karin Eriksson и ее коллеги из Karolinska Institute (Швеция, Стокгольм) в своей published online статье на сайте журнала Diabetes Care.
Мужчины оказались менее восприимчивыми к стрессовым воздействиям, а если у них имелись полномочия для принятия решений, связанных с их работой, то фактически они имели более низкий риск СД 2 типа.
«Действительно, рабочее напряжение может способствовать развитию СД 2 типа у женщин. Однако остается не ясным, является ли это следствием исключительно рабочей ситуации или сочетанным воздействием рабочего стресса и дополнительными нагрузками, связанными с домашними обязанностями, что может привести к нехватке времени для восстановления», отмечают авторы.
«Главное, что следует донести до врачей – стресс на работе может быть фактором риска для развития СД 2типа у женщин», сказала д-р Eriksson в интервью Medscape Medical News.
Чем больше возможностей для принятия решений, тем ниже риск СД 2 типа?
В исследовании, которое явилось частью Stockholm Diabetes Prevention Program, приняли участие 3 205 женщин и 2 227 мужчин в возрасте от 35 до 56 лет с нормальными исходными показателями толерантности к глюкозе. Средний период наблюдения составил 8 лет для женщин и 10 лет для мужчин, у 255 мужчин развился преддиабет и у 111 мужчин − СД 2типа. Среди женщин эти показатели составили 181 и 60, соответственно.
При проведении специального анкетного опроса было выявлено, что у лиц с самым высоким тертилем (прим. перевод. При анализе результатов иногда полезно разделить их на несколько равных групп, в данной работе − на три группы: два тертиля (tertile), высокий и низкий и средняя группа, называемая медианой) связанных с работой требований и самым низким тертилем возможности принятия решения (т.е. свободы решать, как лучше выполнить ту или иную работу) относительный риск (ОР) развития СД 2 составил 1.6 после поправки на множество факторов, которые могли повлиять на окончательные результаты, включая образовательный уровень, психологический дистресс, семейный анамнез диабета, индекса массы тела, физическую активность, курение и семейное положение (скорректированный ОР).
У женщин с самым низким тертилем возможности принимать решения скорректированный ОР развития СД 2 типа был вдвое выше (2.4) по сравнению с женщинами, которые могли влиять на принятие решений; если требования к работе были самыми высокими в дополнение к самой низкой возможности принятия решения, то скорректированный ОР возрастал до 4.2. Наоборот, наличие активной работы (высокие требования, но и большие полномочия при принятии решения) сокращало скорректированный ОР развития СД 2 типа в половину (0.5).
Сменная работа также увеличивает риск СД 2 типа у женщин, но эта ассоциация исчезала после поправки на все потенциально искажающие результаты факторы. Никакой ассоциации не было выявлено между сверхурочной работой и развитием СД 2типа и у мужчин и у женщин.
У мужчин активная работа (высокие требования / высокие полномочия при принятии решения) уменьшала риск СД 2 типа на 60 % (ОР=0.4) по сравнению с мужчинами, работа которых характеризовалась низким напряжением.
Результаты отражают данные предшествующих исследований; является ли кортизол главным «виновником»?
«Полученные данные, свидетельствующие о том, что стресс на работе связан с повышением риска СД 2 типа у женщин, но не у мужчин, находится в соответствии с результатами 2 других проспективных исследований: Västerbotten Intervention Program и Whitehall II Study», отметила д-р Eriksson.
«Кроме того, ранее полученные данные показали, что высокие требования к выполняемой работе при низкой возможности принятия решений − важный фактор увеличения риска ишемической болезни сердца», добавила она.
«Нельзя исключить, что «активные» рабочие места, часто связанные с более высоким благосостоянием, могли бы благоприятно влиять на здоровье в целом, или может случиться так, что здоровые люди чаще получают такие рабочие места (так называемый «эффект здорового работника»)», не исключают такой возможности авторы.
Д-р Eriksson в своем интервью Medscape Medical News отметила, что хотя биологические механизмы, которые лежат в основе полученных результатов, не совсем ясны, известно, что стресс затрагивает нейроэндокринную систему, активизируя центральную симпатическую нервную систему и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной продукции кортизола. Хронический стресс и длительное повышение уровней кортизола может впоследствии способствовать появлению висцерального ожирения, инсулинорезистентности и дислипидемии, которые, в свою очередь могут привести к развитию метаболического синдрома и, возможно, СД 2 типа.
Таким образом, стресс на работе и посменная работа могут способствовать развитию СД 2 типа у женщин. У мужчин риск был ниже в случае активной работы, связанной с высокими требованиями, но и широкими возможностями при принятии решений, влияющих на ее результат, по сравнению с лицами, занимающимися менее активной работой.
Источник:
Eriksson A-K, van den Donk M, Hilding A, et al. Work Stress, Sense of Coherence, and Risk of Type 2 Diabetes in a Prospective Study of Middle-Aged Swedish Men and Women. Diabetes Care . Published online May 1, 2013
Источник:
Medscape Medical News
22 мая 2013
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.